文／洪郁涵

阿嬤責怪媳婦說：「都是你，遺傳不好，金孫才不會說話！」，媳婦則反駁說：「媽！是您太寵他了啦！」。為了四足歲的小明（化名）還說不出一句完整的話，婆媳倆當著小孩的面在診間吵了起來。

小明的父母都是早出晚歸的勞工，平時由阿公、阿嬤帶。一般而言，造成小孩語言發展障礙的成因，可能是智能不足、自閉症、腦性麻痺、聽力障礙，或是學習經驗不足、環境剝奪。尤其鄉村地區，兒童因隔代教養而出現語言發展遲緩現象，十分常見。主要的原因就是互動性語言刺激過少，有些阿公、阿嬤一遇小孩哭鬧，就直接塞給他玩具或零食，或是打開電視卡通，轉移小孩的注意力。久而久之，小孩習慣用肢體語言代替語言來做表達，語言發展明顯受環境剝奪。

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提醒家有幼兒者注意！兒童語言發展的幾個重要階段，大致為：

●呱呱墜地（一至四個月）：

哭，讓嬰兒開始學會協調呼吸和發聲，為未來說話做準備。

●咕咕聲（五至八個月）：

孩子開始發出一些咕嚕咕嚕的聲音，並嘗試振動聲帶，發出一些簡單的聲音。

●牙牙學語（九至十二個月）：

此時期正經歷「口語前期」的後期，會運用大量的擬聲詞，例如用「ㄨㄤ ㄨㄤ」來表示「小狗」。

●我會說（十三至十八個月）：

一歲半至四歲是建立口語能力的黃金時期。

●詞彙爆炸（十九至三十個月）：

剛滿一歲半的寶寶也許只會說「爸爸」、「媽媽」；到了兩歲多，可以把語彙組合成電報句，像是「爸爸車」；過了兩歲多，會使用簡單句，例如：「爸爸開車車」。

●變身小麻雀（三歲）：

三歲多的孩子進入使用複雜句的時期，像是嘰嘰喳喳的小麻雀，並開始使用「我喜歡這個和那個」的組合句型。

●四歲以後：

語言發展多已完成，他們可以描述事情經過，會提問、回答問題、表達情緒、告狀，甚至「愛現」。

其實，親子言語互動是孩童語言發展的契機所在，千萬不要以為「大隻雞晚啼」，把握三至六歲幼兒語言治療的黃金期，才能幫助您的孩子暢所欲言，錯過黃金期，語言治療將更顯得事倍功半。

（本文作者為彰化基督教醫院鹿基分院語言治療師）

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