胃鏡下看到胃壁有一小塊白色凸出物，不知是什麼東西。 （照片提供／陳忠宏）

圖．文／陳忠宏

白色凸出物全部拉出後，赫然發現是一支牙籤。 （照片提供／陳忠宏）

60歲的張太太（化名）上腹悶痛3個多禮拜，除了自己吃腸胃成藥，也到附近診所診療，但悶痛症狀時好時壞，有時候還會突然大痛，讓她忐忑不安，於是到大醫院就醫。

使用牙籤吃東西要小心，以免把牙籤吃下肚；圖為情境照，圖中人物非本文當事人。 （照片提供／陳忠宏）

胃鏡檢查後，終於逮到「凶手」，一支牙籤穿胃又刺肝，還好及早發現，否則恐有生命危險。

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張太太接受胃鏡檢查時，鏡頭下的胃壁出現一小塊白色凸出物，以為是髒物附著，試著用水沖洗，沒想到卻沖不掉，於是試著拿夾子夾看看，沒想到白色凸出物像變魔術一樣，越拉越長，全部拉出後，赫然發現是一支牙籤。

一支約6公分的牙籤被吞入腹中，張太太表示，她沒感覺有吞進這樣的東西，再回想近期是否有接觸到牙籤？她說，也許是吃番茄有用牙籤，是否牙籤就和番茄一起吃進嘴裡？醫師和病人都覺得納悶。

以往有病人因誤吞假牙、戒指、口內膏、電池來就醫，但他們多少有精神上的問題，張太太的精神狀況是正常的。

醫師將插在胃壁的牙籤取出後，進一步檢查受傷處，想不到牙籤造成的傷害不僅如此，這支硬邦邦的牙籤不僅從食道直通胃部，戳穿了胃壁，還插進肝臟，造成肝膿瘍，導致嚴重感染而發生局部腹膜炎，於是予以抗生素治療，但最後抗生素治療無效，只好由外科進行腹腔鏡膿瘍引流術，張太太住院一個禮拜才出院。

吞食異物造成胃穿孔、肝膿瘍及腹膜炎，在國內外文獻上未發現有這樣的案例報告；一根牙籤差點搞死人，還好及早治療，作了適當的處置。

呼籲民眾飲食要細嚼慢嚥，切勿狼吞虎嚥，也不要邊吃東西邊講話，尤其是年紀大者，更要謹慎飲食。曾有老年人因魚刺、雞骨頭卡在食道造成食道穿孔，甚至小腸穿孔，最後要開刀治療，嚴重者得住加護病房搶救生命，所以吃東西一定要小心。（作者為彰濱秀傳紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師）

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