文／李慧芳

幼兒在一歲前，還未發展出「物體恆存」的概念，當事物離開了個案的視線，幼兒便會認為該事物不見了，所以，如果時常更換照顧的對象，幼兒會認為原來可依賴、與他生命與共的人已經消失，永遠不會回來，這些情緒是非常嚴重及深刻的，他感到悲傷、無助…，一輩子深埋在他的內心深處，我們稱為「原始分離焦慮」。

第二次的分離焦慮大約在一歲半到二歲，有些父母因為工作或其他因素，無法照顧，則讓孩子提早進入托嬰中心或幼幼班，這時孩子心理還未能面對與父母的暫時分離。我們很容易看到孩子在幼稚園門口哭鬧不休、抗拒進教室，認為被拋棄了。

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第三期分離焦慮，幼兒大約二歲半到三歲，雖然這個時期他已經比較成熟了，但長時期父母吵架、離婚、媽媽離家出走，讓他有被遺棄的感覺。

在面臨分離的壓力之下，孩子如果有能夠抓住，並且安撫焦慮的辦法，他便會學到用這種方式來降低焦慮，形成控制感，行為偏差問題也可能因此產生。例如：企圖每節下課打電話回家，暫緩了焦慮的情緒；或者是在學校遇到挫折時，可以立即透過電話尋求安慰，使自己的問題獲得父母的關心，同時降低了面臨父母不和睦的可能，我們必須去瞭解孩子使用的方式背後原因，然後用替代的方式來增加孩子的控制感。

當兒童有分離焦慮產生時，通常會反映在拒絕去學校的情況，這時，一定要採取「漸進式」的方式讓他改善，而不是被強迫，不然容易使問題更加惡化，需建立孩子對學校的好感，然後父母能與孩子共同參與學校活動，令他們有共同話題，並採導引方式，使孩子對學校產生莫大興趣。

在過程當中，也讓兒童瞭解對陌生的環境有焦慮是正常的情緒，若無法解決，則需要進一步找心理師及其他專業人員一同合作，秉持耐心，才能有效的改善。

（本文作者為行政院衛生署嘉南療養院臨床心理科心理師）

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