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創傷弧菌 奪命刺客

2006/11/02 06:00

記者王昶閔╱台北報導

被魚鰭刺到手,也有致命危機!創傷弧菌乘機搞鬼,嚴重時,甚至可能引發敗血症,或被迫截肢。

被魚鰭刺到手,也有致命危機!醫師提醒,老人家、慢性病患在煮魚時,最好戴著手套,否則因免疫力差,小小的傷口,也會讓創傷弧菌有機可乘,嚴重時,可能引發敗血症,或被迫截肢。

嘉義基督教醫院整理近三年來,所收治的九例被魚鰭刺傷引發創傷弧菌感染的案例,最近發表在知名醫學期刊Injury。其中有人是在家料理魚時,手部不小心被刺到,爆發創傷弧菌感染,引發敗血症,不但開刀,還住進加護病房。

創傷弧菌又名海洋弧菌,與霍亂弧菌、腸炎弧菌並列三大弧菌。嘉基整型外科主治醫師張簡志炫表示,台灣地處亞熱帶,適合海洋弧菌生長, 但多數人卻不知道,被魚鰭刺傷背後潛在感染危機。

嘉基收治的病患中,有些是釣客、魚販,也有人是在家煮魚時,被魚鰭刺傷。病患平均年齡六十歲,因肝病、腎病、糖尿病或長期吃類固醇,免疫力較差,其中六人因嚴重感染,患肢紅腫變色、皮下出血化膿,最後開刀清創,有五人更做了植皮重建手術,所幸無人截肢。

衛生署資料顯示,創傷弧菌未治療的死亡率高達五成,感染途徑有二:一是生食帶菌的海鮮,二是皮膚傷口接觸到受污染海鮮或海水。健康民眾感染時,主要症狀為,嘔吐、腹瀉;但免疫力低下者出現嚴重感染的風險,是一般人的八十倍,嚴重時,可能引發敗血症。

今年初高雄有海產店員工遭龍蝦螫傷手腕感染致死,新光醫院也曾有一名肝病患者,疑似在食用未煮熟的海鮮後,左腳壞死截肢,並終身洗腎。

張簡志炫建議,免疫力較差的老人、慢性病患,不要親自處理生海鮮,否則至少應戴手套,熟食也有助預防感染。


小檔案

感染海洋弧菌 致死率高達五成

創傷弧菌又名海洋弧菌,生長在熱帶及亞熱帶的河、海交界處,為全球重要的海洋致病細菌之一,在氣候較暖和的季節時,海水中的濃度較高。

熟食海鮮是重要的預防感染方式,以牡蠣為例,煮開三至五分鐘就可徹底殺菌。在接觸及料理海鮮時,應戴厚質手套或使用夾子,以避免被海鮮外殼、魚鰭刺傷,引發感染。

此外,肝功能不好或免疫力較差的民眾,到海邊戲水時,更應避免受傷,若發現身體有傷口,千萬不要浸泡在海水中,一旦身體出現的紅腫面積擴散快速,應該儘速就醫。

創傷弧菌頗具毒性,一旦遭到感染,致死率可高達五成,如果因而休克,其死亡率更在九成以上。目前治療方式以第三代抗生素和四環黴素為主,必要時,配合積極徹底的外科清創手術。

(記者王昶閔)

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