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失智不是老了就一定會得！ 醫揭12項可修正危險因子
許多人失智前，大腦早已開始退化，因此退休後更應「退而不休」，持續上課、運動、與人互動，才能維持認知功能；情境照。（圖取自freepik）
〔記者侯家瑜／台北報導〕隨著台灣邁入超高齡社會，失智症患者持續增加，醫師提醒，失智症並非老化必然結果，只要及早預防、及早診斷，仍有機會延緩疾病進展。近年最新「抗類澱粉蛋白藥物」已問世，衛福部也已核准，可在「輕度認知障礙」或「早期失智症階段」清除腦中類澱粉蛋白，減緩退化速度，但目前全數自費，完整療程約需150萬至200萬元。
根據衛福部統計，台灣65歲以上長者約每100人就有8人罹患失智症，其中約6成為阿茲海默症。阿茲海默症屬慢性神經退化疾病，患者會逐漸喪失記憶、思考及判斷能力，其病理特徵為β-amyloid（類澱粉）蛋白在腦中異常堆積，形成斑塊並損害神經細胞。
台中榮總神經內科主治醫師吳俞萱表示，類澱粉蛋白就像堆積在大腦裡的「灰塵」，長期累積會造成神經細胞退化，新藥就是利用抗體清除這些蛋白。
她指出，患者接受類澱粉蛋白治療前，須先進行類澱粉蛋白PET正子攝影、ApoE4基因檢測等評估，其中僅PET檢查費用就逾萬元，整體檢測成本不低。若檢測發現帶有ApoE4基因，尤其攜帶兩個ApoE4基因者，因失智風險較一般人高8至10倍，且治療期間腦部微出血、腦水腫風險也較高，因此不建議接受類澱粉蛋白治療。目前該療法主要適用於早期阿茲海默症患者，中重度失智者則不建議使用。
除了新藥，醫師更強調預防的重要性。吳俞萱指出，國際醫學期刊「刺胳針」提出12項可修正的失智危險因子，包括年輕時多受教育，中年控制高血壓、肥胖、戒菸、避免酗酒及頭部外傷、改善聽力，老年則應避免社會孤立，多參與社交活動、持續學習新技能或新語言，都有助維持腦部健康。她提醒，許多人失智前，大腦早已開始退化，因此退休後更應「退而不休」，持續上課、運動、與人互動，才能維持認知功能。
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