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新竹台大分院透過裸視3D影像搭檔達文西微創 精準切除肺尖腫瘤
新竹台大分院胸腔外科醫師蘇柏耕醫操作達文西機械手臂，進行肺尖腫瘤微創切除手術。（新竹台大分院提供）
〔記者黃美珠／新竹報導〕40多歲的男子常規健檢發現緊鄰鎖骨下動脈處長了顆肺尖腫瘤（Pancoast tumor），疑似由第8頸椎神經生長而成，持續增大未來可能造成神經壓迫等，因此必須手術。只是患部空間有限又周邊佈滿神經和血管，稍一不慎就可能造成神經損傷和大出血。新竹台大分院胸腔外科醫師蘇柏耕以達文西機械手臂，在心血管外科醫師葉競仁和神經外科團隊幫助下，結合複合式手術室、先進影像重建技術，以僅留下3個小傷口成功摘瘤，患者術後2天就能出院回家。
蘇柏耕說，肺尖腫瘤位置深且空間狹窄，傳統手術往往需大範圍開胸，甚至合併鎖骨或肋骨切除，病人術後疼痛較明顯，恢復時間也較長。他們為了提高手術安全性與精準度，術前透過影像重建技術，結合 cinematic rendering 等技術，清楚呈現腫瘤與周邊神經、血管的空間關係，並模擬手術視角，協助手術規劃。
胸腔外科團隊術前還先邀神經外科、心臟血管外科共同討論治療策略，安排在複合式手術室內動刀，先由葉競仁先做血管攝影，並於鎖骨下動脈預先放置氣球導管，以防術中出血，提升手術安全性。
隨後蘇柏耕就操作達文西機械手臂進行手術，藉由高倍率立體視野和多關節器械的靈活度，醫療團隊在狹小空間內完成精細剝離，最後僅以3個小傷口成功切除腫瘤，過程中未傷及主要神經與血管。且經病理切片證實是神經鞘瘤（Schwannoma），患者出院返家後定期門診追蹤即可。
院方補充，該案符合健保給付之達文西機械手臂輔助手術適應症，因此手術費用由健保支付；至於手術使用的部分耗材，依現行規定屬自費項目，需由病人自行負擔。
透過先進影像重建技術，醫療團隊可於術前精準評估腫瘤與周邊組織位置，提升手術規劃精準度。（新竹台大分院提供）
術前影像顯示肺尖腫瘤（紅框處）緊鄰重要神經及血管，手術難度高。（新竹台大分院提供）
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