胃癌早期存活率逾75％ 醫籲及早驗幽門螺旋桿菌

國民健康署資料，胃癌若能在早期發現，5年存活率可達75％以上，但第4期5年存活率不到1成。（照片來源：shutterstock）

〔記者羅碧／台北報導〕胃癌並非毫無預警才會發生。醫師指出，約8至9成胃癌與幽門螺旋桿菌感染有關，及早檢測、及早除菌，可有效降低胃癌發生率與死亡率。國民健康署資料，胃癌若能在早期發現，5年存活率可達75％以上，但第4期5年存活率不到1成，呼籲符合資格民眾把握公費篩檢機會，及早檢測幽門螺旋桿菌，將胃癌預防關口提前。

國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳信佑表示，自今年1月1日起，國健署提供45歲至74歲民眾終身1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務，這項政策不只是新增1項篩檢，而是把胃癌防治往前推進一步，透過及早找出最重要的危險因子，降低未來罹患胃癌風險。

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陳信佑指出，許多人一提到胃癌篩檢就想到胃鏡，因此心生畏懼，但此次公費採用的是糞便抗原檢測，屬於非侵入性檢查，不需插管、不必麻醉，也不用空腹接受胃鏡，只要領取採便管、完成採檢後送回即可。若同時符合大腸癌糞便潛血篩檢資格，也可向醫療院所詢問是否能一併安排，一次完成採檢，更加省時方便。

他表示，幽門螺旋桿菌感染後，不一定會有明顯症狀，有些人只是偶爾胃脹、胃痛、打嗝或消化不良，甚至毫無感覺，但細菌可能長期造成胃黏膜慢性發炎，進一步引發慢性胃炎、胃潰瘍，甚至演變成萎縮性胃炎、腸化生等胃癌前病變，因此被視為胃癌最重要的危險因子之一。醫學研究也證實，根除幽門螺旋桿菌可降低胃癌發生率及死亡率，因此「先檢測、再除菌」已成為胃癌預防的重要策略。

陳信佑提醒，若檢測結果為陰性，仍應維持健康飲食及良好生活習慣；若檢測結果為陽性，也不必過度驚慌，應依醫師評估接受除菌治療或進一步檢查，治療期間切勿自行停藥，以免影響除菌效果，完成療程後也應依醫囑追蹤，確認是否成功根除。

他建議，民眾平時應避免重鹹、醃漬、煙燻及加工食品，戒菸、戒酒、不嚼檳榔，多攝取新鮮蔬果、膳食纖維及魚類，並養成規律運動習慣。若有胃癌家族史、胃潰瘍、胃部手術、幽門螺旋桿菌感染病史，或胃鏡曾發現萎縮性胃炎、腸化生等胃癌前病變，更應與醫師討論是否安排胃鏡等進一步檢查，並依風險定期追蹤。

陳信佑也提醒，幽門螺旋桿菌主要經口傳染，聚餐時應養成使用公筷母匙、不共用餐具等衛生習慣；若持續出現上腹痛、食慾下降、體重減輕、吞嚥不適、反覆嘔吐、黑便或貧血等症狀，切勿自行服用胃藥拖延，應盡速就醫，把握早期診斷與治療時機。

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