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狂吃炸雞腹痛以為腸胃炎 竟是膽結石落總膽管引發敗血症(影音)

2026/07/02 15:33

吳男前後動了3次手術,歷經約1個月治療才康復,直呼「早知道就早點切除膽囊,不用受這麼多罪。」(彰化醫院提供)

吳男前後動了3次手術,歷經約1個月治療才康復,直呼「早知道就早點切除膽囊,不用受這麼多罪。」(彰化醫院提供)

〔記者陳冠備/彰化報導〕彰化59歲吳姓男子,10年前即被診斷出膽囊內有一顆約3公分的結石,但因毫無症狀,便選擇與其和平共存。不料,一個多月前他大啖炸雞後,腹部與右後背開始悶痛,他原以為只是腸胃不適,未料一天後演變成劇烈腹痛,甚至出現黃疸,緊急送醫後才發現,竟是膽結石掉入總膽管,引發急性膽囊炎、敗血症,差點送命。

衛福部彰化醫院肝膽腸胃科主任楊智超表示,患者發病前可能因攝取過多油脂,導致膽囊劇烈收縮,將膽囊內的小結石擠壓至總膽管,總膽管是輸送膽汁至十二指腸的必經通道, 膽汁一旦遭阻塞鬱積肝臟,便會造成肝細胞損傷。數據檢查,當時患者肝功能指數飆升至550(正常值小於40),且合併黃疸,發炎指數也高達20(正常值小於1),鬱積的膽汁更滋生細菌,引發致命性的敗血症,情況相當危急。

吳男將膽囊切除,並起出其中約3公分的結石。(彰化醫院提供)

吳男將膽囊切除,並起出其中約3公分的結石。(彰化醫院提供)

面對如此危急狀況,醫療團隊先為吳男進行「內視鏡逆行性膽胰管攝影取石術」,從口腔進入,抵達十二指腸,將卡在總膽管、約0.5公分的結石取出;同時施行「經皮穿肝膽囊引流術」,將發炎膿液排出。待兩週後膽囊發炎情況穩定,才以腹腔鏡手術切除膽囊,並從中取出那顆長達3公分的「罪魁禍首」。

吳男坦言,10年前就知道有膽結石,但因沒症狀就沒處理,沒想到最後竟因小結石掉入總膽管,前後動了3次手術,歷經約1個月治療才康復,直呼「早知道就早點切除膽囊,不用受這麼多罪。」

彰化醫院一般外科主任余明昌表示,許多民眾與吳男一樣,對無症狀的膽結石掉以輕心,但結石一旦掉入總膽管,就可能引發致命危機。他建議,膽結石若大於2公分,或患者本身為結石好發體質,即使未有症狀,仍可考慮進行預防性的膽囊切除。

楊智超也提醒,若選擇與結石和平共處,日常飲食務必嚴格遵守低脂、低膽固醇、高纖維原則,遠離油炸、肥膩食物,並避免暴飲暴食,以免誘發急性發作。

總膽管是輸送膽汁至十二指腸的必經通道, 膽汁一旦遭阻塞鬱積肝臟,便會造成肝細胞損傷(彰化醫院提供)

總膽管是輸送膽汁至十二指腸的必經通道, 膽汁一旦遭阻塞鬱積肝臟,便會造成肝細胞損傷(彰化醫院提供)

吳男經過腹部電腦斷層,可看出大的膽結石及總膽管的小結石(紅圈處)。(彰化醫院提供)

吳男經過腹部電腦斷層,可看出大的膽結石及總膽管的小結石(紅圈處)。(彰化醫院提供)

彰化醫院一般外科主任余明昌表示,一般建議膽結石直徑超過2公分,可考慮預防性切除膽囊。(彰化醫院提供)

彰化醫院一般外科主任余明昌表示,一般建議膽結石直徑超過2公分,可考慮預防性切除膽囊。(彰化醫院提供)

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