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健康網》「高血壓沒症狀不代表沒事」醫：腦出血發病前無警訊
高雄長庚醫院神經內科部主治醫師李蓉蓉表示，預防腦出血最重要的方式仍是控制血壓。。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）
〔健康頻道／綜合報導〕「高血壓沒症狀，不代表沒事。」高雄長庚醫院神經內科部主治醫師李蓉蓉在Threads上說明，很多腦出血患者在發病前其實完全沒有任何警訊。
李蓉蓉表示，許多人以為高血壓一定會頭痛、頭暈或肩頸痠痛，但事實上高血壓常被稱為沉默殺手，因為大部分患者在血壓升高時沒有明顯感覺。
正常血壓應低於120/80 mmHg。收縮壓130 mmHg以上或舒張壓80 mmHg以上就屬於高血壓。當血壓長期控制不佳，腦部小血管會逐漸硬化、脆弱，甚至形成微小動脈瘤，最後可能因血管破裂而發生腦出血。
腦出血常見症狀包括突然劇烈頭痛、單側手腳無力、臉歪嘴斜、說話不清楚、走路不穩、視力模糊、意識改變，嚴重時甚至昏迷。即使救回生命，仍可能留下偏癱、吞嚥困難、語言障礙、認知退化、步態不穩及慢性疼痛等後遺症。
李蓉蓉表示，許多患者後續還會出現肌肉痙攣，手臂彎曲伸不直、拳頭緊握或腳踝僵硬，影響行走與日常生活。此時肉毒桿菌素治療可降低肌肉過度收縮，改善關節活動度、疼痛與步態功能，若配合復健效果通常更佳。
李蓉蓉提醒，預防腦出血，最重要的方式仍是控制血壓。大部分患者建議長期維持在130/80 mmHg以下。平時應減少鹽分攝取、多吃蔬果與豆類、控制體重、戒菸、避免過量飲酒，並規律監測血壓。
運動方面建議每週至少150分鐘中等強度有氧運動，例如快走、健走、游泳或騎腳踏車。另外每週2至3次重量訓練，例如深蹲、腿推、划船及胸推，每個動作8至12下、2至3組。
要特別避免閉氣用力及過度衝重量，因為瞬間血壓飆升可能增加腦血管負擔。
高血壓最大的危險不是有症狀，而是沒有症狀。等到第一次發現時，有些人已經是腦出血或中風。
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