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健康網》攝護腺癌列國人10大癌症第5 預防有3招
日前衛福部公布國人十大死因，其中男性專屬的前列腺（攝護腺）癌。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）
〔健康頻道／綜合報導〕日前衛福部公布國人十大死因，其中男性專屬的前列腺（攝護腺）癌。過去多數人總認為，僅有老人家會罹患攝護腺癌，但臨床觀察發現，發生年齡有下探趨勢。
三軍總醫院衛教資料說明，攝護腺癌是台灣男性常見的癌症之一。早期往往沒有明顯症狀，許多民眾是在健康檢查抽血發現 PSA 異常後，才進一步接受泌尿科評估。
需要先釐清的是，PSA 升高並不等於已確診癌症；面對攝護腺相關問題，最重要的是循序完成正確評估，分辨目前是良性變化、需要追蹤的風險，還是真正需要處理的臨床顯著攝護腺癌。
哪些人需要特別留意？
攝護腺癌的風險會隨年齡增加而上升，特別是50歲以上。若有父親、兄弟等一等親曾罹患攝護腺癌，或家族中合併出現乳癌、卵巢癌、胰臟癌等與遺傳性癌症相關的病史，也屬較高風險族群。對這類族群而言，提早與泌尿科醫師討論是否安排 PSA 檢查與後續追蹤。
早期、仍侷限於攝護腺內的攝護腺癌，常常沒有明顯不適。隨著病灶增大，可能出現排尿變慢、尿流變細、頻尿、夜尿增加、排尿不乾淨、解尿中斷、血尿或血精等情形；若疾病已擴散到骨骼，則可能出現骨頭疼痛、腰背痠痛，甚至與神經壓迫相關的不適。
需要提醒的是，這些症狀並不具有癌症專一性。良性的攝護腺肥大、泌尿道感染、攝護腺發炎，甚至部分膀胱功能異常，也可能有類似表現。因此，若症狀持續存在，應儘早接受專業評估，而不是自行判斷。
經常射精有用嗎？正確預防有3招
相信不少人的社群被一則新聞洗版：「哈佛研究指出，男人若能做到每月射精21次，能降低攝護腺癌發生率高達3成」。這是真的嗎？泌尿科醫師在Threads「江佩璋醫師｜泌尿專科」：這個標題沒問題，但少了很多重要細節。江佩璋表示，這數字來自哈佛 2016 年的大型研究，追蹤近 3.2 萬名男性 18 年。然這項研究是「關聯」不是「因果」 射精多的人可能本身就更健康、生活規律，不一定是射精本身的功勞。
且只對「低風險」腫瘤有效，對高惡性度（Gleason ≥8）或轉移性攝護腺癌並沒有顯示保護力。同時2023 年西班牙研究得出部分不同的結果，科學界仍在討論中。最後江佩璋提醒21 次只是研究分組點，不是醫學建議，「硬追次數反而造成壓力。」
泌尿科醫師江佩璋建議，掌握以下3件事，有助預防攝護腺癌：
1. 50歲後規律接受PSA篩檢，有家族史者建議應更早篩檢。
2. 維持運動、均衡飲食、控制體重。
3. 與泌尿科醫師建立長期追蹤關係。
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