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診所合理開診天數降至22天 醫師工時可望改善
為改善醫師長工時，健保署擬將診所合理開診天數由25天下修至22天。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）
〔記者侯家瑜／台北報導〕為改善醫師長工時，健保署擬將診所合理開診天數由25天下修至22天，並提高每日合理門診量由每日30人次至35人次。醫師公會表示預計8月1日實施，但健保署回應仍待衛福部核定，新制不會降低民眾就醫權益，若假日開診率下降或急診壅塞，將立即與地方衛生局及醫師公會啟動應變機制。
依現行規定，基層診所每月開診超過25天者，超出部分給付仍以25天計算；此外，每日看診超過30人次後，診療費點數也會逐步折減。健保署此次預告修正制度，將合理開診天數調整為22天，並把第一階段全額給付門檻由30人次提高至35人次。
陳相國表示，先前曾與衛福部長石崇良確認，健保署已將公文送交衛福部辦理行政程序，目前已確定將於8月1日上路。他強調，這項制度並非要求診所「周休二日」，而是希望提供醫師更有彈性的排班空間，改善長工時問題。
外界也擔心，若診所減少開診天數，恐影響民眾就醫，甚至造成急診壅塞。對此，陳相國表示，目前西醫基層診所周六開診率約83%，周日約20%，部分小兒科及耳鼻喉科診所周日開診率約28%。由於基層診所競爭相當激烈，制度調整後預期不會明顯影響假日開診率。
他指出，醫師公會也將與健保署合作持續監測，若未來因制度調整造成假日就醫需求增加或急診壅塞，將立即啟動協調及緊急應變機制，協助媒合當地診所增加開診服務。
健保署主任秘書劉林義表示，門診量制度調整後，每月合理門診量將由750人次增加至770人次，不但沒有減少，反而略為提高。他說，健保署將持續監測兩項重要指標，包括急診是否出現壅塞，以及基層診所假日開診率是否下降。若發現民眾就醫需求未被滿足，將立即與地方衛生局及醫師公會合作，了解原因並協助媒合診所開診，確保民眾假日就醫權益。
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