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右側無力竟不是中風 60歲男腦內藏巨大腫瘤
李先生接受清醒開顱手術，在手術關鍵階段維持清醒，監測手部與下肢運動反應。（記者蔡淑媛翻攝）
〔記者蔡淑媛／台中報導〕60歲的李先生有輕微中風病史，近兩個月出現右側肢體無力，以為中風後遺症，本月半夜跌倒竟無法起身送急診，發現罹患鐮膜腦膜瘤，有5公分大，且緊鄰大腦左側運動區，接受清醒開顱手術，兼顧腫瘤最大安全切除與神經功能保留，術後肢體無力明顯改善，恢復行走與日常活動能力，康復出院。
中國附醫神經外科醫師許瑋麟指出，病患腫瘤緊鄰大腦運動皮質與重要下行運動神經纖維，若採傳統全身麻醉方式手術，術中較難即時判斷功能邊界，可能增加術後肢體無力甚至癱瘓風險，因此團隊採行清醒開顱手術。
清醒開顱手術在嚴密麻醉與神經功能監測下，手術關鍵階段維持清醒，透過術中皮質與皮質下電刺激定位，監測手部與下肢運動反應，患者依指示進行簡單動作，如手部操作、反應測試與指令執行，並持續測試語言與動作功能。
同時經即時功能定位輔助，醫師可更準確辨識安全切除範圍，盡可能切除腫瘤，也避免傷及關鍵運動神經路徑，達到最大安全切除的目標。
許瑋麟說，團隊在術中進行傳統運動與語言測試外，也加入認知、計算與空間認知等高階功能測試，透過即時功能監測與皮質下纖維刺激，保護重要神經迴路，術後病人未出現新的神經學缺損，一週順利出院。
李先生表示，許瑋麟在術中持續與他互動、以問答確認狀況，讓他感受到醫療團隊的細心照護；許瑋麟強調，腦膜瘤切除手術不只是要延長生命，更重要的是讓病人也能保有說話、行走、思考與回歸日常生活的能力。
中國附醫神經外科醫師許瑋麟表示，李先生腦膜瘤接受清醒開顱手術後，肢體無力明顯改善。（記者蔡淑媛翻攝）
中國附醫神經外科醫師許瑋麟表示，李先生術後，肢體無力明顯改善。（記者蔡淑媛翻攝）
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