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上班久坐、回家久躺誘發肺栓塞 59歲男幸即時就醫獲救

2023/09/12 11:09

台中慈濟醫院心臟內科主任林茂仁提醒民眾避免久坐,每隔1小時就要站起來走走,並注意夏日高溫補充水分,預防栓塞。(記者歐素美攝)

〔記者歐素美/台中報導〕59歲謝姓男子在公司才走了1層樓梯,突感覺呼吸急喘、嘴唇發紫且冒冷汗,同事發現趕緊叫他就醫,經到台中慈濟醫院急診,醫師研判可能是致命的「雙側肺栓塞」發作,及時治療撿回一命;心臟內科醫師追查發現謝男患有家族性先天凝血因子異常,並經常久躺看書所致。

謝男表示,自己不菸不酒,但上班久坐,近半年來因迷上網路小說,常久躺沙發幾個小時看書;病發當天,急診醫師檢查發現謝男血氧飽和度指數極低,電腦斷層顯示雙側肺動脈都有大塊血栓,會診心臟內科主任林茂仁確認是「雙側肺栓塞」。

心臟內科主任林茂仁表示,「肺栓塞」有致命危險,但臨床病例並不少見,原因是下肢靜脈血液流速變慢形成血塊,血塊經血管進入肺循環,當右心室收縮時,血塊掉到兩側肺動脈進而造成肺部栓塞。但「肺栓塞」臨床表現不具專一性,很容易被忽略,及時正確診斷是最重要保命關鍵,一旦拖延可能得接受外科開胸手術清除血栓。

林茂仁說,謝男兩側肺葉瀰漫大片血栓,屬於臨床典型而嚴重的「肺栓塞」,幸好他馬上到急診就醫,還主述1週前曾出現「單側小腿腫脹」的重要訊息,再透過相關檢查,幫助醫師快速查出病因。

值得注意的是,謝男血液檢查發現其具有家族性先天凝血因子異常,顯示體質天生比一般人有更多發生血栓的機會;謝男也指稱,雙親都罹患心血管病史。

林茂仁表示,引發「肺栓塞」的高危險因素,除了「經濟艙症候群」(指長時間飛行下肢不動,靜脈容易發生血栓)外,還有肥胖、抽菸、近期曾接受下肢骨科手術且卧床時間過長等。如果單側小腿腫脹幾天都沒改善,就很有可能是深部靜脈血栓,一旦發生不明原因下肢腫脹,建議把握時間到心臟內科進一步篩檢。

醫師提醒民眾應儘量避免久坐,每隔1小時就要站起來走走,並注意夏日高溫補充水分,早做預防。

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