郭綜合醫院小兒科主治醫師林亭妤指5歲以下幼兒若罹患腸病毒71型有高重症率與致命性，建議2月大以上到未滿6歲的幼兒接種疫苗。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕1歲11個月大的男童，在發燒兩天前先有四肢、肚子和屁股紅疹，發燒前1天有口腔潰瘍，發燒當天精神活動力不好、食慾差住院，隔天早上觀察到兩次肌躍型抽搐，到了晚上肌躍型抽搐6、7次，血壓持續較高、心跳也快，懷疑是腸病毒感染致自主神經機能失調，轉入加護病房打免疫球蛋白治療。男童住院第4天退燒、症狀改善，第6天出院，其喉嚨及肛門拭子都培養出腸病毒71型 （EV-A71）。

郭綜合醫院小兒科主治醫師林亭妤指出，1998年台灣爆發大規模腸病毒71型疫情，有140萬名孩童感染、405名兒童感染重症，其中78例死亡；之後數年，台灣持續出現腸病毒71型感染重症病例。

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腸病毒71型的流行高峰在夏季，腸病毒重症每3到4年會有一波流行，感染腸病毒71型後發生神經系統併發症的比率特別高。林亭妤說依據疾管署監測資料顯示，重症致死率約1.3%~33.3%，其中又以5歲以下幼兒居多，約佔所有重症病例的90%。

常見初期症狀包括39℃以上高燒超過3天、手、腳及口腔黏膜出現針頭大小紅點的疹子或水泡等。若患者開始出現嗜睡、意識改變、活動力不佳、持續嘔吐、手腳無力、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等病徵，代表病況危急、需緊急送醫，如未及時治療，發病後3至7天內可能引發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫、肺出血等重症。

林亭妤表示，台灣腸病毒71型不活化疫苗從2002年開始研發，使用當時流行的B4基因型病毒株去活化後作為疫苗，目前已有兩家廠商成功研發出腸病毒71型疫苗，分別為高端與國光／安特羅，已獲得食藥署許可，最快將於今年7月開始施打。

施打對象為2個月～6歲的兒童，這類全病毒型非活化腸病毒71型疫苗，可交叉保護不同基因型（如B5、C4）的71型腸病毒。高端腸病毒71型疫苗根據第3期多國多中心臨床試驗顯示，預防腸病毒71型疾病效力達96.8%；而國光／安特羅腸病毒疫苗目前僅有血清保護率數據，第3期臨床試驗進行中。

林醫師說，台灣兒童感染症醫學會建議所有兒童滿2個月至未滿6歲，應接種腸病毒71型疫苗，不需考慮是否感染過腸病毒。6歲以上兒童，非目前腸病毒71型疫苗通過核可的適應症，且感染腸病毒71型後重症比例較嬰幼兒低，是否接種此疫苗，可依家屬意願討論後決定。

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