務農男長期關節慢性疼痛 微細動脈栓塞術治療助一覺到天亮

中榮放射線部骨關節疼痛治療門診林炫吟醫師對患者進行「微細動脈栓塞術」治療。（中榮提供）

〔記者蘇金鳳／台中報導〕60歲林姓男子因農務繁重，數10年來飽受肩膀、手肘、手指等關節慢性疼痛所苦，求助過復健科、骨科、風濕免疫科、疼痛科，並嘗試近百次的治療，症狀並未緩解，最後求診中榮放射線部骨關節疼痛治療門診醫師林炫吟，診斷為「網球肘」及「手指退化性關節炎」，進行「微細動脈栓塞術」治療，經透視血管攝影精準定位、栓塞掉致病之異常增生血管後，手術同日即可返家休養，當晚疼痛改善可一覺到天亮。

中榮表示，據統計，全球總人口中約有20-33%的病人（台灣約400-700萬）飽受頑固、慢性關節僵硬、腫痛或運動受限等困擾，傳統治療方式包括止痛藥、貼布、復健、電療、震波、局部注射類固醇、玻尿酸等，通常效用有限；而開刀手術需承擔較高風險、較長恢復期與高額的治療費用。

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研究發現，慢性發炎會導致關節周邊生成異常微細動脈或動靜脈畸形，這些血管會異常擴張，並為關節周圍組織帶來發炎細胞，引起關節發炎腫脹，此外，異常血管新生還會伴隨裸露痛覺神經增生，進一步造成慢性疼痛。

「微細動脈栓塞術」目前已於日本、韓國、美國被廣泛應用，根據相關期刊的論文數據顯示，有85%的退化性膝關節炎、88%的網球肘患者，可於術後獲得疼痛度或活動度明顯改善，且無任何重大併發症發生。

最常見的輕度併發症為穿刺部位瘀青、治療關節暫時性皮膚缺血性顏色變化和輕微肌肉痠痛，發生率介於10.3%到70%間，這些輕度併發症，約2到4週內便可自行緩解。

「微細動脈栓塞術」於X光透視動脈血管攝影下，以微導管精準勾選出慢性發炎部位致病的異常新生微細動脈，並給予栓塞藥物治療，以降低疼痛神經的刺激及減緩局部的發炎腫痛僵硬等反應。

目前主要應用治療範圍包含膝蓋及手部退化性關節炎、五十肩、旋轉肌腱群肌腱炎、足底筋膜炎、網球肘、高爾夫球肘、關節置換術後積血、阿基里斯肌腱炎以及髕骨下脂肪墊症候群等。

中榮表示「微細動脈栓塞術」可以減少患者的疼痛和不適外，手術僅於穿刺部位有2毫米之傷口，大幅縮小手術傷口大小和恢復時間，且不需長時間住院，術後當天即可返家休養，而且低風險，不需全身麻醉。

中榮放射線部骨關節疼痛治療門診林炫吟醫師表示，「微細動脈栓塞術」可以減少患者的疼痛和不適外。（中榮提供）

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