奇美醫院骨科部主治醫師林昇輝使用關節鏡施行肩關節旋轉肌破裂微創手術。（奇美醫院提供）

〔記者王捷／台南報導〕68歲的A婦，某天發現右手關節活動範變小，不只高舉就無力，連穿個內衣、上個廁所都會劇痛，她轉診到奇美醫院骨科部，主治醫師林昇輝發現，這是「多重旋轉肌斷裂與關節沾黏」的徵兆，果真在診斷後發現A婦的肩旋轉肌腱破裂，以去細胞真皮微創手術，五個月後，手部操作已能高舉170度。

肩關節旋轉肌破裂是常見的退化問題，病人在不知情的狀態下累積傷害，直到一次性的劇烈運動，成為壓垮駱駝的稻草，像丟一袋垃圾、清洗高處窗戶或是用力扯掉增生的藤蔓，引發肩關節旋轉肌破裂。

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與退化性關節炎不同的是，肌腱的癒合能力較軟骨佳，但也導致了病程的延長，往往肌腱撕裂部分癒合後，病人以為已無問題。

林昇輝醫師說，現在常見的旋轉肌微創手術是雙列縫線架橋技術，是將斷裂且萎縮的肌腱縫合到肱骨上，將肌腱與骨頭更靠近，加速肌腱癒合，去細胞真皮穿骨補強處置，可分為兩部分，第一是穿骨固定，第二是去細胞真皮補強，穿骨固定可減少骨質疏鬆後錨釘鬆動，而去細胞真皮補強除了增強修補功能外，還能減少術後疼痛。

奇美醫院骨科部研發這兩種處置，並已發表於國外運動醫學期刊，自2014年施行至今，已完成超過400多例，雖然去細胞真皮為自費項目，但仍是增進手術結果品質的一個選項。

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