醫師指出，胃酸會刺激食道黏膜，讓原本扁平的食道細胞變成腸道的柱狀細胞，這個變化稱做巴瑞特氏食道，為一癌前病變，一般發生在慢性胃食道逆流的病人；情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕1名中年女性病人因長期火燒心求診，主訴2年前他院醫師告知有巴瑞特氏食道，但她一直沒回診。最近幾個月來，還是有胸口灼熱的感覺，因而就醫，排做胃鏡檢查，發現是巴瑞特氏食道。病人聽了後擔憂地紅了眼眶，因為她上網得知巴瑞特氏食道是食道癌的其中一種癌前病變，也是跟胃食道逆流最相關的癌前病變。

吳耿良在臉書粉專「吳耿良診所-內科胃腸肝膽科」發文指出，巴瑞特氏食道是長期胃食道逆流造成食道下端黏膜發炎受損，進而變性為小腸或胃的黏膜，切片檢查結果，發現食道內出現類腸道細胞，這稱為「腸化生」。這是因為胃酸會刺激食道黏膜，讓原本扁平的食道細胞變成腸道的柱狀細胞，這個變化稱做巴瑞特氏食道，為一癌前病變，一般發生在慢性胃食道逆流的病人。

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巴瑞特氏食道4症狀

吳耿良指出，巴瑞特氏食道症也可能沒有症狀，而有症狀的病患可能出現以下情形：

1.胃食道逆流。

2.火燒心。

3.喉嚨有異物感。

4.吞嚥困難。

巴瑞特氏食道在台灣的盛行率約小於2%，不過由於持續有胃酸刺激可能會有再進一步的變化，故台灣消化系內視鏡醫學會目前建議，每年追蹤1次胃鏡來評估食道黏膜的變化。吳耿良指出，大約千分之一的病人會轉化成食道癌，但若合併病理高度分化異常的病人，就有10%以上可能會發展成食道癌。

巴瑞特氏食道的治療方法

●改變調整不良的生活飲食習慣：例如少喝刺激性飲料、少吃辛辣、太酸、糖分過高的食物，避免對食道和胃部造成太大刺激。

●服用質子幫浦抑制劑，並定期追蹤檢查。

●若有病理分化異常的變化，則可以內視鏡黏膜切除術或電燒術，將異生黏膜根除。

吳耿良表示，經過向患者詳細解釋後，病人明暸此病的病程變化，便放心了不少，遵照醫囑進行追蹤治療。

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