高雄長庚已累積逾50位以上新式內視鏡射頻燒灼術的治療案例，持續追蹤3年以上，均無明顯的復發。（高雄長庚提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕81歲林老先生3年前因攝護腺癌接受手術及放射線治療，雖順利擺脫癌症病兆，卻產生「放射線直腸炎」後遺症，每天飽受血便之苦，甚至需要回醫院輸血改善貧血等症狀，經新型內視鏡射頻燒灼止血術，如今蹲完馬桶已不再一片血紅，可正常享受樂齡生活。

高雄長庚紀念醫院大直腸外科副主任李克釗指出，放射性直腸炎是很難纏的疾病，對病患而言更是無止盡的夢靨，主要為骨盤腔相關癌症，如直腸、膀胱、攝護腺、子宮頸和卵巢等惡性腫瘤，因放射線治療所導致的後遺症。

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李克釗說，放射線治療過程不僅會殺死癌細胞，也會傷及周邊正常組織，導致直腸微血管增生，解便時只要糞便太硬，摩擦到增生的微血管就會出血，約有2-20%接受過骨盆腔放射線治療病患發生放射線直腸炎，短則1年內、長則5至10年出現解血，症狀嚴重的還須經常輸血，曾有病人因血紅素過低平均每月要輸血4袋。

放射線直腸炎患者經新式內視鏡射頻燒灼術後，改善直腸微血管增生造成血便問題，追蹤3年也未復發。（高雄長庚提供）

放射線直腸炎輕度可先使用藥物治療，經由每日灌腸的方式，將含有類固醇及消炎成分的藥物滯留於直腸，以減少直腸發炎，若症狀無法緩解，可自費做高壓氧治療，促使受損的細胞重生，當以上效果不彰，則建議用內視鏡治療。

李克釗表示，內視鏡治療可分為氬離子凝固治療及新式內視鏡射頻燒灼術。氬離子凝固治療其能量過於集中控制不易，燒太淺會止不了血，燒太深又使傷口潰瘍，還會有穿透腸壁等風險，導致腸道損傷或是衍伸性腸道狹窄等副作用。

新式內視鏡射頻燒灼術則可經由內視鏡套上電極片，深入至增生的血管組織中，釋放出能量加以燒灼破壞，有效且大範圍的淺層能量傳導，就像電熨斗一樣，燒灼深度局限於黏膜層，快速達到減少出血之效果。病人可在1個月內大幅改善，3個月後明顯改善血便及貧血狀態，目前高雄長庚已累積逾50位以上治療案例，大多血紅素控制得宜，持續追蹤3年以上，均無明顯的復發案例。

上圖為內視鏡氬離子凝固治療，有穿透腸壁風險，有導致腸道損傷或是衍伸性腸道狹窄等副作用；下圖為新式內視鏡射頻燒灼術，燒灼深度局限於黏膜層，快速達到減少出血之效果。（高雄長庚提供）

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