王偉勛醫師表示，抱姿或包覆不正確，會造成小baby髖關節的發育不良，未來可能長短腳、動作發展遲緩。 （彰基提供）

〔記者湯世名／彰化報導〕小baby的髖關節，能夠正常發育成大人的髖關節，出生後的前4個月，是很重要的時期。醫師表示，抱姿或包覆不正確，會造成小baby髖關節的發育不良，未來可能長短腳、動作發展遲緩；兩隻腳抱著合併在一起抱著、背著，或是兩隻腳併攏的方式包覆著，這都是禁忌且不好的NG姿勢。

彰基醫學中心骨科部副主任暨兒醫兒童骨科主任王偉勛指出，髖關節發育不良，指的是發育是否正常和自然長大，並分為3個等級，第一是凹窩發育不太好、太淺而覆蓋不夠；其次是「半脫位」，髖關節往外掉出來一半；第3是「脫臼」，髖關節整個掉出去；這3種情形都屬於髖關節發育不良，在台灣的發生率大約為千分之1.5。

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王偉勛醫師表示，居家理學檢查，就是在換尿布的時候，雙腳是否對稱的張開、正常往內轉、往外轉。（彰基提供）

髖關節是否發育健康，許多相關危險因子可以注意的，包括產前 - 懷孕第一胎，肚皮及子宮較緊、羊水過少、胎位不正在子宮內受壓迫，左側髖關節較易脫臼、臀位生產。性別 - 80％是女性。家族史 - 直系血親有此狀況，發生率增加10倍；哥哥姐姐有此狀況，發生率增加7倍。出生後是否斜頸、足部蹠骨內收或下肢變形（大腿、臀部紋路不對稱、長短腳、髖關節活動受限）；另外出生後的照顧方式，包覆或背抱時將新生兒下肢併攏伸直。

除了危險因子，還要幫小baby做理學檢查，居家的理學檢查，原則上都是比較簡單的，就是在換尿布的時候，雙腳是否對稱的張開、正常往內轉、往外轉。如果在醫院，醫師會檢查髖關節，將雙腳往後推、往上、往外推時，髖關節有沒有脫臼、能否復位回來；這些理學檢查都可協助找出髖關節發育不良的情形。

王偉勛醫師表示，4個月大前的小baby透過髖關節超音波檢查，瞭解骨盆及髖關節包覆的關係好不好。（彰基提供）

王偉勛說，綜合這些危險因子，比如說有臀位生產、家族裡有發生髖關節發育不良、下肢可能看起來異常，這只佔所有髖關節發育的25%；如果經徒手檢查發現異常，也只佔20%，也就是說有75至80%的小baby，其實是沒有危險因子，也沒有身體檢查異常，此時就須依賴超音波找出這75到80%的小baby；超音波檢查原則上是可以在小baby 4個月大前，找出髖關節發育不良情形，在6個月大前做治療，就有90%以上恢復正常及自然的髖關節發展，這樣的發展可以避免產生髖關節脫臼、長大後的髖關節覆蓋不好、容易產生早發性髖關節的疼痛，以及髖關節炎的情形。

王偉勛強調，髖關節檢查發現α angel大於60度，但也要注意，如果沒有正確地去抱或包覆小baby，都可能讓關節產生發育不良。抱小baby的時候，將雙腳抱著合併在一起，這是一個禁忌的抱法，或者雙腳併攏背著小baby，這個都是不好的姿勢。不管買多貴的背巾或是背帶，一定要記得讓小baby兩隻腳張開，髖關節才可以永遠正常的發展，可以包覆股骨頭並保護得很好，就能夠擁有一個正常又健康的髖關節。

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