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男子疑吃未熟蛋 遭沙門氏菌感染胸壁膿瘍

2022/04/20 09:47

電腦斷層發現胸腔膿瘍,所幸膿瘍範圍雖大,但尚未侵蝕肋膜。(台北慈濟醫院提供)

〔記者翁聿煌/新北報導〕55歲賴先生一向身體健康,平日上班時喜歡在早餐店買吐司夾蛋當早餐,日前他右胸口突然出現凸起腫塊,一週就大到8公分,腫塊外觀沒有發紅,只是伴隨疼痛、胸口緊緊、悶悶的,原本診所醫師幫他開抗生素吃了沒效果,到台北慈濟醫院胸腔外科就診,才發現是罕見的沙門氏菌造成胸壁感染,胸腔外科醫師洪嘉聰研判,應是吃了沒洗乾淨又未煎熟的雞蛋所致。

洪嘉聰指出,賴先生到院就診時,他在電腦斷層發現病患胸壁膿瘍,細針抽吸更抽出巧克力醬般的膿液進一步化驗,發現為極罕見的沙門氏菌造成胸壁感染,推測為吃下沒洗乾淨又未煮熟的雞蛋所致,考量膿瘍範圍大,院方執行切開引流手術,將膿液清除乾淨,賴先生恢復良好,未再發生感染。

洪嘉聰說,沙門氏菌是糞口傳染,常見於食入被鳥禽糞便汙染的食物或水,如雞蛋、未煮熟的蛋奶、肉製品,除了嬰兒和5歲以下免疫力較低的孩童吃到不乾淨的食物會感染外,7到10月天氣炎熱、細菌孳生,要是食物保存不當,也可能因誤食感染,沙門氏菌不是罕見菌種,感染後多是嘔吐、拉肚子等腸胃症狀,造成胸壁膿瘍的情況相當罕見。

他表示,胸壁膿瘍多發生於胸腔外傷或身體其他局部受傷感染,細菌順著血流跑到胸腔、引發化膿,若未適當治療,膿瘍侵蝕肋膜,就會演變成膿胸,進而增加敗血症和死亡機率。

以賴先生為例,膿瘍雖然範圍大,但尚未侵蝕到胸腔內壁,且先前曾用抗生素治療兩個禮拜效果不彰,所以洪嘉聰選擇手術治療,清除膿液及周圍被侵蝕爛掉的組織,並在術後施以預防性抗生素,一週後,異常的發炎指數和白血球均降至正常值,免除感染惡化危機。

台北慈濟醫院胸腔外科醫師洪嘉聰說明病情。(台北慈濟醫院提供)

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