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產後莫名放空、掉淚、沒耐心? 小心憂鬱症上身

2022/04/14 20:23

蔡佳倫醫師說,「愛丁堡產後憂鬱量表」是全世界公用評估孕期及產後檢測之量表,同時在網路上也有許多測試資源,一旦達到一定數值要盡快就醫。(記者王捷攝)

〔記者王捷/台南報導〕生產後因荷爾蒙的突然降低,帶動腦內神經傳導物質的變化,醫學統計上,約有50-80%的產婦會符合「產後情緒低落」的症狀,最嚴重的「產後精神病」約有0.1-0.2%,在產後數天就會出現,若未及時處理可能會有自殺、殺嬰的危險,衛生福利部台南醫院精神科主治醫師蔡佳倫說,「愛丁堡產後憂鬱量表」是全世界公用評估孕期及產後檢測之量表,同時在網路上也有許多測試資源,一旦達到一定數值要盡快就醫。

30歲的陳女婚後產子與夫家同住又在夫家的公司上班,娘家在外縣市完全沒有喘息空間,上班時,小孩交給婆婆照顧,陳夫最近覺得她看起來呆呆的,有時突然生氣,有時突然掉淚,也很疲累無法顧小孩,吃不下,越來越瘦,因此帶她就診,門診時她認同自己最近和之前不一樣,白天工作時覺得工作上事情很多、很難靜下心處理,晚上回家覺得應該要好好陪伴小孩,但又會對小孩沒耐心,有時會有乾脆死了也好的想法。

蔡佳倫說,陳女的狀況就是屬於產後憂鬱,該疾病依嚴重程度分成三個等級,分別為產後情緒低落、周產期憂鬱症及產後精神病,有50-80%的產婦有「產後情緒低落」的症狀,這些典型症狀會在產後三天離開醫院回家時開始出現,而在第十天緩解,但有20-25%的產後情緒低落沒有改善,甚至變嚴重到「周產期憂鬱症」的程度,約15%的產婦會出現「周產期憂鬱症」。

「周產期憂鬱症」除了有負面情緒,也會有些負面的想法,例如覺得自己無法照顧好小孩、比不上別人、活得沒有意義,甚至有自殺的念頭,「周產期憂鬱症」需尋求精神科醫師評估,後續需接受心理或藥物治療。

最嚴重的「產後精神病」盛行率約0.1-0.2%,在產後數天就會出現,判斷力和衝動控制都明顯受到影響,若沒有及時處理可能出現自殺和殺嬰的危險,只要產婦覺得需要就可以就醫,如果還有些猶豫,可以使用愛丁堡產後憂鬱量表自我評估。

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