僵直性脊椎炎患者常見下背痛的典型症狀。（圖為示意圖，記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕53歲王爸爸在年輕當兵時有下背痛困擾，起初以為是當兵太操勞，結果下背痛竟持續逾20年，吃過止痛藥效果有限，後來駝背只能低頭走路，求診骨科做脊椎矯正手術，仍未見改善、還領到身障手冊。不料，幾年前王父兒子當兵也出現下背痛，及時求診安南醫院風濕免疫科確診是遺傳性『僵直性脊椎炎』，經生物製劑治療，後來過著與正常人一樣生活。

台南市立安南醫院風濕免疫科主任林理信醫師指出，像王爸爸當兵時下背疼痛的類似情況，常見被誤當是過度勞動而延誤治療。僵直性脊椎炎好發於20-40歲的年輕族群，男性罹患率是女性3倍，這是1種全身性發炎疾病，一旦發病就是終身疾病，臨床上約7成病人會出現下背痛典型症狀，頸椎、胸椎與腰椎都可能被侵犯，只要持續治療、減少脊椎及關節破壞，可維持良好生活品質。

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林理信表示，僵直性脊椎炎發炎性的下背痛，與一般下背痛最大區別在於一般下背痛會越動越痛；而發炎性下背痛則是越動越不痛，越不動會越痛且容易發作在清晨起床、在睡午覺後或久坐椅子上工作，只要身體一段時間沒有活動就會開始疼痛，但只要活動伸展幾分鐘後疼痛就會舒緩。臨床上也常看到僵直性脊椎炎患者誤被以為是椎間盤凸出或其他脊椎疾病，而延誤黃金治療時間。

林理信說明，僵直性脊椎炎疾病進展緩慢且具遺傳特性，診斷上以X光為主要判斷，此病症過去僅能靠非類固醇消炎止痛藥及免疫調節劑控制病情、但治療成效不彰。近來透過生物製劑治療，讓僵直性脊椎炎能得到良好治療效果，且對周邊關節炎、骨接點發炎及虹彩炎等併發症也有效果。對有生育計畫及需要哺乳的女性患者來說，目前也有適合的生物製劑，患者可與醫師充分溝通，以達控制疾病與成功懷孕雙贏。

林理信提醒，若發現自身有長期發炎性下背痛症狀、有僵直性脊椎炎家族病史，或眼睛虹彩炎等情況時，應儘早尋求風濕免疫科醫師檢查診斷。目前此病治療藥物多元，只要積極治療，都可以像日前媒體報導的東京奧運僵直性脊椎炎羽球選手一樣，正常生活運動都沒有問題、保有良好生活品質。

台南市立安南醫院風濕免疫科主任林理信醫師指僵直性脊椎炎常見下背痛，患者要避免誤診斷，以免延誤治療時機。（圖由安南醫院提供）

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