胃不舒服竟是食道癌 微創手術助食道重建

楊絡勝醫師表示，食道癌初期沒有症狀，因此要特別留意。（圖由大千綜合醫院提供）

〔記者彭健禮／苗栗報導〕苗栗縣62歲王姓男子因胃部不適到大千綜合醫院接受胃鏡檢查，發現食道下1∕3段的黏膜有異常，進一步切片檢查，報告顯示為食道癌。所幸，王男透過分期檢查發現癌細胞尚未由淋巴結轉移，因此以微創手術進行食道切除及重建術，並透過術後細心的照護及復健治療，恢復情況順利。

大千綜合醫院胸腔外科醫師楊絡勝表示，食道癌手術並不困難，但後續的照顧才是最重要的，因為病人術後容易出現肺部發炎及飲食困難的問題，若未能獲得妥善照顧，病人的死亡率就會提高。

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楊絡勝說，此個案王男在一開始時因為咳痰方式不佳，導致積痰很多，為避免釀成肺炎情況，便以支氣管鏡幫助抽痰，同時也鼓勵積極接受呼吸和吞嚥的復健訓練。另外，因食道剛做完重建手術，因此先以軟質食物為主，再慢慢練習吃米飯等硬質食物，這段期間也利用手術時做的空腸造瘻管餵食，幫助病人維持體重及營養來源。

王姓男子的癌細胞（中間黃圓點）尚未由淋巴結轉移，手術後恢復良好。（圖由大千綜合醫院提供）

楊絡勝指出，食道癌好發於50到70歲的男性，造成的原因包含抽菸、喝酒、嚼檳榔、常吃含亞硝胺的食物、太燙的飲食、食道曾受腐蝕傷害、肥胖、胃食道逆流等。由於食道癌初期沒有症狀，多數病人都是因為無法進食時就醫檢查才確診，但此時可能都是食道癌第3期或以上，也影響著術後的恢復狀況。

楊絡勝提醒，雖然目前隨著醫學的進步，食道癌的存活率已從5%~10%進步至25%，但若能在日常生活中避免導致食道癌的危險因子，同時早期發現（如：吞嚥感覺異常持續超過兩週）並盡速就醫檢查，就能及早釐清病因獲得正確治療。

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