婦人因左側額頭長大腫包，就醫後發現是30年前注射矽膠豐頰引發細菌感染。（大同醫院提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕高雄61歲婦人近日發現左側額頭發紅起大膿包，就醫檢查發現是30年前曾注射矽膠豐頰引發的細菌感染，高雄市立大同醫院整形外科主治醫師謝孟謙表示，婦人當年在注射矽膠時恐已感染並且造成組織壞死，時間雖長久，卻仍於近期併發嚴重的顏面蜂窩性組織炎。

謝孟謙指出，早期很多小針美容的案例，都是進行局部矽膠注射以達到整形效果，例如豐頰、隆鼻、墊下巴等低疼痛、瞬間成形的整形手術。當人體內放入矽膠等異物，即成為細菌滋生的溫床，一旦引發細菌感染，因施打抗生素也無法滲透到矽膠內，唯有透過清創移除矽膠，才能治癒並避免反覆感染。

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謝孟謙說，顏面部蜂窩性組織炎若沒有適時處理，感染會沿著組織間隙從頭部往下蔓延到頸部、喉部，造成呼吸與吞嚥困難。若擴散到頸大靜脈，則可能造成腦部的栓塞若細菌侵入到血流裡，則造成菌血症，嚴重時會變成敗血症而休克死亡。

無痕內視鏡手術是透過設計將手術傷口隱藏於髮際線之內，可避免在臉部留疤。（大同醫院提供）

為了避免臉部留下疤痕，患者選擇無痕內視鏡手術，醫師透過設計將手術傷口隱藏於髮際線內。謝孟謙說，清創手術可能造成顏面神經受損，內視鏡手術則可減低傷及神經的風險，矽膠取出後可能造成移除部位凹陷，需以自體脂肪重新填補。

謝孟謙表示，目前豐頰方式很多元，自體脂肪移植1年後平均會剩下約50%的脂肪，效果較永久且不會造成排斥過敏現象，而透過特殊技術如脂肪槍精準補脂更可讓脂肪細胞存活率大幅增加，若注射玻尿酸，效果則較短暫，必須定期補充維持。

婦人經無痕內視鏡手術清創及抗生素治療後，恢復情況良好。（大同醫院提供）

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