日籍男子長期有血精症狀，檢查發現結石阻塞精道系統。（衛生福利部臺北醫院提供）

〔記者林欣漢／新北報導〕「金瓶梅」小說中的西門慶，長期服用偏方，最後精血狂洩暴斃。一名36歲的日籍男子長期有血精症狀，經衛生福利部臺北醫院檢查，發現男子的射精管出口被數顆結石堵塞，導致血精合併阻塞性無精蟲症，非常少見，經手術清除結石後已經痊癒，日男得知可以正常行房，開心大笑感謝醫師。

臺北醫院泌尿科醫師蔡伊達指出，結石、儲精囊炎、高血壓、慢性肝病都可能造成帶血精液，有可能只出現一次，也可能持續出現數週，血精本身無害，但要了解造成血精的原因，一般由醫師安排進行全面性的評估，如是否有長期反覆發生、是否伴有血尿等狀況，再安排相對應的治療。

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雷射手術打碎結石後，日籍男子的精道系統已全部打通，恢復正常精蟲數量。（衛生福利部臺北醫院提供）

蔡伊達說，第二部份是因血精就醫而查出的無精蟲症，無精蟲症原因很多，例如隱睪、荷爾蒙異常、發育不良等，一般可分為阻塞性與非阻塞性，阻塞性是指精蟲排出管道的精道系統有阻塞或缺損異常，只要打通阻塞部位，仍有機會完成生育，非阻塞性是睪丸造精功能異常。

經安排精囊鏡檢查、精液分析檢查與泌尿超音波檢查，蔡伊達發現日籍男子有輕度攝護腺肥大、射精管有鈣化點，而且精液量很少，在顯微鏡下完全沒有精蟲，主因是射精管出口被數顆結石堵塞，經雷射治療打碎結石後，日籍男子的精液量已恢復正常、精蟲數也從零增加至數千萬隻。

蔡伊達表示，血精合併阻塞性無精蟲症在臨床上很少見，大部份血精只是良性儲精囊發炎或射精時微血管破裂出血，像此案例必須進行儲精囊鏡碎石治療，查遍國內外文獻實屬不多見，而射精管結石常常是慢性發炎的結果，由於射精管跟儲精囊寬度只有0.1至0.4公分，因此血精合併阻塞性無精蟲症在診斷跟手術治療上，對泌尿科醫師而言都是挑戰，能夠幫助男子順利喚回數千萬小蝌蚪也感到很開心。

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