奇美醫院成人精神科主任黃隆正醫師博士指台南市區樹林院區設置rTMS，提供不愛吃藥的憂鬱症患者多一個選擇。（圖：奇美醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕18歲王小姐罹患長期憂鬱症、多次自傷就醫治療，雖醫師幫忙多次調整藥物，也曾住院治療，但吃藥後有些副作用或覺得效果不佳，轉到奇美醫院成人精神科求診。醫師問診發現患者對藥物有許多疑慮、也說不喜吃藥，服藥不規律，醫、病討論後決定做重覆式經顱磁刺激治療（簡稱rTMS），經過10次rTMS合併藥物治療後，病情獲得改善。

奇美醫院成人精神科主任、醫師黃隆正表示，近幾年來憂鬱症漸被社會大眾注意，治療上有一定效果。但臨床卻發現憂鬱症患者中有一部分病人對藥物與心理治療效果不明顯，這群患者約佔全部病人的3分之1，被稱為難治型或頑固型憂鬱症（treatment-resistant depression，簡稱TRD）。

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黃隆正說明，憂鬱症臨床表現相當多元，情緒低落外的症狀像失眠、疼痛、疲憊、沒食慾、焦慮與自律神經失調等身體相關症狀很常見，在台灣社會及一般醫療，易輕忽憂鬱的存在而朝向身體症狀處理，一旦延誤可能發展成TRD。因此，發展更有效、副作用更少的抗憂鬱治療法，讓患者有更多選擇，是精神科努力的重點。

黃醫師說，現今重覆經顱磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,簡稱rTMS）的成熟發展與應用，是精神醫療的里程碑，也是患者一大福音。rTMS療法早於2008年由美國食藥局（FDA）核准治療重鬱症；我國衛福部在2018年4月通過rTMS於臨床使用，為精神醫學增添1項治療利器。

rTMS是根據法拉第的電磁感應原理，經由放在頭上的特製金屬線圈，由快速的電流改變、產生感應磁場，此磁場可以穿過頭骨於對應的大腦皮質上產生1個感應電流，此感應電流可刺激大腦神經元。當線圈靠近頭部刺激時，強力的磁場會安全地穿過頭皮及頭骨，刺激大腦皮質，引起局部腦細胞的興奮，不會有任何疼痛，形成所謂的「無電刺激」，這不同於電刺激，最大好處是不會有疼痛感覺。

重覆式經顱磁刺激治療（rTMS）（圖：奇美醫院提供）

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