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產婦出現心悸胸悶 及時發現肺栓塞救回一命

2020/11/27 11:32

屏基心臟內科主治醫師李兆程呼籲,長時間坐著或搭乘交通工具、長期臥床者要預防肺栓塞應「多活動」。(記者羅欣貞翻攝)

〔記者羅欣貞/屏東報導〕胸悶胸痛就是心肌梗塞嗎?醫師籲也要當心難以早期發現的肺栓塞,屏東基督教醫院近期就收治2位肺栓塞患者。

屏基心臟內科主治醫師李兆程表示,肺栓塞是心臟通往肺部的肺動脈被血塊塞住,而血塊最常見來自於下肢深部靜脈,因此長時間坐著、長期臥床、肥胖的民眾都是肺栓塞的高危險群,尤其接受大腿骨折手術、剛生產的產婦更需提高警覺。

一位40歲懷孕32週的婦女因為高齡加上有子癲前症、妊娠糖尿病、胎位不正等症狀,從診所轉院到屏基產檢,34週時因為提早破水緊急剖腹接生,新生兒週數不足且體重未達2000公克馬上由早產兒加護病房接手照顧。

好不容易生下孩子,正要接受親友祝賀之際,產後第1天,產婦卻出現心悸、頭暈症狀立即會診心臟內科李兆程醫師,第2天產婦再出現呼吸喘、胸悶、心跳過快每分鐘超過120次,且一直監測的血氧值下降至86%(正常值97%以上),隨即進行抽血檢驗及電腦斷層掃描檢查,發現肺動脈有栓塞現象,馬上轉進內科加護病房,以肝素、血栓溶解劑治療,5天後回到普通病房持續觀察。度過驚心動魄的10天平安出院,產婦對屏基心臟內科、婦產科、小兒科跨團隊無微不至的照顧感到十分窩心與感謝。

屏基心臟內科主治醫師李兆程指出,肺栓塞的發病症狀與心肌梗塞、主動脈剝離相似,同樣都會喘不過氣、胸痛、胸悶甚至休克、昏厥,因此在臨床上不容易被立即確診。月前另一位急性肺栓塞患者甚至啟動了體外心肺支持系統(葉克膜)急救,但仍因心臟衰竭而無法挽救性命。

醫師提醒,長時間坐著工作或搭乘交通工具的民眾、長期臥床的病人要預防肺栓塞還是「多活動」,即便臥床也要進行肢體運動促進血液流動。

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