廖姓男童安裝二個關閉器後，行動如常，中山醫學大學附設醫院兒童心臟科主任郭業文特送小禮物祝男童開心上課。（記者蘇金鳳攝）

［記者蘇金鳳／台中報導］今年升小二的廖姓男童在上小一時，在運動時會喘，食量不大，甚至睡覺時會呼吸困難，在中市府針對小一生心電圖篩檢時，發現男童訊號異常，再一步心臟超音波，竟發現心房中隔有3個破洞，進行心導管手術，各放置2.7及1.7公分的關閉器，等於是一般大人正常心房中隔的直徑，小朋友在手術後，已不再喘氣，生活正常，半年內就可激烈運動。

台中市政府委請台灣兒童心臟學會對全市小一生進行心電圖篩檢，發現其中一位廖姓小男童的訊號異常，中山醫學大學附設醫院兒童心臟科主任郭業文再對男童超音波檢查，發現男童心房中膈缺損，竟有一大一中一小3個破洞，最大是2.5公分，還有肺高壓，明顯三尖辦逆流及右心擴大。

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郭業文在獲得家長同意後進行心導管手術，從鼠蹊部進入，先後各放置了一小一大（尺吋1.2公分+2.7公分）的關閉器，光是兩個關閉器腰身總直徑就已達3.9公分，幾乎等於一般大人正常心房中膈的直徑了。

心導管放置關閉器 術後半年內就可激烈運動

男童於4月份開刀，手術一個半小時，隔天就出院，而且行動如常，已不再喘氣，只有半年內不宜太激烈運動外，因此男童在今年10月就可以進行他心愛的籃球運動及踢足球。

廖童父親表示，兒子上小一後，就常常在運動後說呼吸困難，他也發現兒子容易喘，食量也不大，很瘦，甚至睡覺也會喘不過氣來，直到學校篩檢後，才發現心房中膈破3個洞，讓夫妻兩人嚇一跳，還以為要開膛破肚，得知只是心導管手術就很放心。

郭業文表示，原本擔心在一個7歳兒童放置兩個大小加起來等於一般成人心房的關閉器是否會誘發不良併發症，所幸在導管室觀查及術後追蹤，並無發生任何心搏變慢和房室傳導阻滯。術後運動耐受不良，易喘及胸悶的症狀明顯緩解；術後心臟超音波追蹤肺高壓，明顯三尖辦逆流及右心擴大也明顯改善，完全無心房中膈缺損的殘餘分流！

中山醫學大學附設醫院兒童心臟科主任郭業文表示，廖姓男童因心電圖訊號異常再進行超音波，發現心臟破三個洞。（記者蘇金鳳攝）

郭業文表示， 先天性心臟房的發生率為千分之8，接近百分之一，其中約百分之10為心房中膈缺損，而百分之10的心房中膈缺損當中又只有約百分之10屬多孔型房中膈缺損，並不多見，文獻上也少有統計報導。心房中膈缺損較好發於女性病患，女與男比例約3:1。

過去大型心房中膈缺損只能以傳統外科開胸手術加上接體外循環機才能作修補，費功耗時，傷口大，復元時間長；但目前大部份的大型或多孔型的心房中膈缺損已可成功以免開刀微創的心導管方式以放置關閉器進行封堵，免除病患許多不必要的痛苦。

另外，大型或多孔型的心房中膈缺損較常合併部份肺靜脈回流異常，需在心導管術前小心謹慎排除，以免在以微創心導管封堵心房中膈缺損後，又要另外以傳統外科開胸手術去矯正部份肺靜脈回流異常，增加病患不必要的額外負擔。

郭業文表示，7歲男童所使用的2.7公分大小的關閉器應該是今年截至目前為止在年紀7歲的國小病患中所使用最大的關閉器，而且此病患還裝置了兩個關閉器，大小總和也是在同年齡病患中最大的！

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