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腰酸背痛、血尿 原來是腎結石惹禍
〔記者賴筱桐/新北報導〕65歲周姓婦人因腰酸背痛、血尿就醫,發現左腎有2.5公分結石,醫師採用「軟式輸尿管鏡碎石手術」搭配雷射,將結石打成碎片,術後隔天出院,結石消失無蹤。
另一位67歲翁姓婦人左腎有5公分結石塞滿腎盂,醫師建議患者接受兩階段的「軟式輸尿管鏡」手術,將結石全數清除,2次手術過程十分順利,3個月後的追蹤顯示有99%的結石已經消失。
根據2019年美國一篇研究顯示,接受腎結石手術治療人數逐年上升,其中體外震波其比例從原本的85%逐漸降低,新興的軟式輸尿管鏡從原本8%上升至16%。因體外震波碎石有限制,若病人過度肥胖、腎結石太大、過硬或位置不易排出,容易造成治療效果不佳,軟式輸尿管鏡手術能有效克服難題。
新北市立聯合醫院泌尿科醫師翁竹浩指出,使用軟式輸尿管鏡治療腎結石,風險低、成效好,年長患者適用。手術方法為運用可彎曲的軟式輸尿管鏡,麻醉後經由尿道自然孔進入,透過可變換不同角度的內視鏡,搭配高功率雷射進入腎臟把石頭擊碎、取出,屬於無傷口的微創手術,需自費,平均價格約3萬元。
翁竹浩表示,造成腎結石的原因包括少喝水、遺傳與痛風等,平時多喝水、不憋尿是避免結石的不二法門。
另外,軟式輸尿管鏡在輸尿管或腎盂的尿路上皮癌也有新的應用,傳統治療方式是將輸尿管與整顆腎臟切除,但腎功能不好或是只有單顆腎臟的病人,術後需要長期洗腎。部分病患因身體情況不佳,無法承受侵入性手術,如果腫瘤體積不大,可考慮軟式輸尿管鏡搭配雷射,能控制癌症並保留腎臟。
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