光田綜合醫院腎臟內科副主任王家良（中）為病患看診。（記者張軒哲攝）

〔記者張軒哲／台中報導〕糖尿病友姚阿公去年出現精神不濟、嗜睡，一天打盹數十次，甚至講話到一半就會秒睡，經糖尿病追蹤門診警覺原本腎功能不佳的阿公，近半年肌酸酐指數飆高成正常人的10倍，腎臟幾無功能無法排泄廢物才會異常疲倦得終身洗腎，自費至光田醫院接受微創閃電式腹膜透析導管植入術，在家就能洗腎，擺脫瞌睡蟲困擾。

　台灣洗腎人口逾8.5萬、洗腎率世界第一，許多人擔心洗腎的感染風險外，更憂慮生活品質也會跟著犧牲。65歲姚阿公說，常常感覺很累「講話講到一半就熊熊睏去，嚇到鄰居」，同時也考量個人安危，雖然行動自如卻有約1年時間不曾獨自外出，現在每天用腹膜透析「洗肚子」很方便，邊洗還能邊看電視，肌酸酐指數從11mg/dL下降至7mg/dL，疲倦感大大改善，又可以繼續和朋友閒話家常了。

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　光田醫院腎臟內科副主任王家良指出，食物中的蛋白質在身體代謝產生的廢物會進到血液中，透過腎臟過濾排泄，當腎功能變差時，初期多半的人通常沒有明顯症狀，當腎功能低於30%、無法有效代謝身體廢物時才會出現症狀，病人常會感到疲倦，另也可能出現泡泡尿、水腫、食慾不振、頭昏等症狀；腎功能低於10%時得洗腎或換腎。

　洗腎目前有血液透析和腹膜透析兩種，血液透析得到醫療院所施作，而腹膜透析俗稱「洗肚子」則能自行調配洗腎時間在家自行操作，姚阿公和家人討論後決定採腹膜透析，且以微創「閃電式腹膜透析導管植入術」放置透析導管。

　光田醫院一般外科主任蘇劍秋解釋，閃電式腹膜透析導管植入術以腹腔鏡搭配特殊器材把導管以閃電形狀植入定位，不僅傷口更小、疼痛少、手術時間短，10分鐘內就能完成，重要的是能降低併發症機率。

　王家良表示，腎病變的高風險群還包含高血壓、心血管疾病患者、蛋白尿患者、痛風患者、65歲以上年長者、有家族病史者，以及長期服用來路不明的藥草或自行服用藥品者，提醒民眾早期發現、早期治療才是最佳防治方法。

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