圖‧文／葉昱廷
「醫師，我兒子的腳好臭，是不是身體出了什麼問題？你幫我看一下好嗎？」一名婦人帶著正值青春期的兒子進入診間問到。
仔細一看，病患的腳底屬於潮濕易出汗的膚質，在足底及腳趾處可以見到有許多邊界清楚的淺凹，部分病灶融合在一起，雖有淺凹但皮膚尚完整沒有明顯的傷口（如圖）。根據臨床表現及病史判斷，此病患應該是罹患了足底蛀蝕症。
足底蛀蝕症又稱足蹠蠹蝕症，或小凹狀角質溶解症。這是一種侷限於皮膚角質層的細菌感染，特殊的細菌會分泌可溶解角質的酵素，進而造成皮膚出現淺凹以及腳臭的情形。部分病患也會抱怨，腳底變得很黏，且脫襪子時，容易會有角質黏在襪子上。
足底蛀蝕症好發腳底，但是腳縫也屬於常見的位置。此症的診斷主要是靠臨床及病史的判斷，但有時會和足癬混淆，此時可藉由皮膚刮屑檢查幫忙診斷，不過足底蛀蝕症和足癬也是有可能同時存在的。
此症容易出現在腳汗較多的人、運動員或長時間穿包鞋的人。天氣炎熱或者雨季潮濕時，症狀也可能會變得比較嚴重。
倘若有腳臭困擾，不妨檢查一下腳底和腳趾縫，配合醫師診療，可望早日恢復雙足健康。
儘量保持足部乾燥、避免長時間穿鞋、配合適度地使用止汗劑，也有助於減少此病的發作。（作者為彭賢禮皮膚科診所主治醫師）