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右側多顆腎 女童陰道漏尿

2015/10/29 06:00

▲沈姓女童手術成功出院,抱著布偶笑開懷。(記者張軒哲攝)

記者張軒哲/台中報導

▲女童5個月大時,右側腎臟化膿(箭頭處)。(記者張軒哲翻攝)

2歲6個月大的沈姓女童在5個月大時,因右側腎臟化膿住院,經醫師檢查後發現,她的右側有兩顆腎臟呈上下排列,且各有一條輸尿管,但是連接右上腎臟的輸尿管開口卻在陰道,右下腎的輸尿管開口在膀胱,等於她有3顆腎臟和3條輸尿管,但因當時年紀太小,不適合手術,直到日前才接受手術將右側兩條輸尿管與膀胱接合在一起,不再發生陰道漏尿。

女童是家中的次女,因多了一顆腎臟跟一條輸尿管,因此常出現漏尿情況。沈母說,每3個多小時就要替她換一次尿布,尿布用量非常大,且女童常會有尿布疹,手術後狀況已改善。

童綜合醫院泌尿科醫師殷約翰指出,「右側有兩顆腎臟合併有兩條輸尿管」的情形非常少見,是先天發育異常,其中一條輸尿管雖將尿液正常排入膀胱,但另一條的出口位置卻在陰道,使得女童常有陰道漏尿問題,因此醫師先放置導管引流右上腎臟的尿液,使得右上部的腎臟不再化膿。等女童的器官發育較成熟後才進行手術。

由於女童年紀小,家屬為了手術美觀及安全性,自費接受達文西腹腔鏡手術。只在女童的腹部開4個小孔,利用機器手臂進入腹腔,然後將連接陰道的右上腎輸尿管裁剪到適當大小後,再接到右下腎的輸尿管,使得右上腎臟的尿液能正常地流到膀胱,而不是異常地流到陰道。如此不僅可以使得右上腎的功能得以保存,不再出現水腫情形,女童長大後也不會從陰道漏尿,所以女童體內仍有3顆腎臟和3條輸尿管。

醫師提醒,小孩若到了5歲仍有尿失禁現象,或有反覆發燒、尿路感染等情形時,應至醫院檢查輸尿管是否有先天的異常,及早找出病因、及早治療,有助孩子的生長發育。

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