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腸沾黏險壞死 剖腹媽狂拉7個月

2015/04/28 06:00

記者林惠琴/台北報導

1名35歲女性,剖腹產下第一胎,產後連續7個月出現下腹悶痛與痙攣、腹痛、腹瀉症狀,最嚴重一天狂拉10多次,原本以為是傷口未好,但就醫發現竟然是剖腹產處理不當造成腹腔嚴重沾黏,甚至因為沾黏時間過久,導致腸道阻塞、細胞壞死,必須開刀改善,成為新手媽咪的夢魘。

開業婦產科醫師潘俊亨表示,剖腹產是在腹部與子宮各切開一刀取出胎兒,會破壞包覆器官的保護膜,但人體有自動修復機制,保護膜在產生傷口的7天內會重新生長,而「沾黏」就是保護膜尚未復原前,子宮、腸子與周邊組織黏在一起的情況,嚴重可能造成不孕、腸阻塞等後遺症,處理起來十分棘手。

根據國健署統計,2013年全台剖腹產7萬1486人,剖腹產率達36.6%,為世界衛生組織公布全球剖腹產率約2倍。

潘俊亨指出,近年國內女性普遍晚婚晚生,高齡產婦罹患妊娠糖尿病、妊娠高血壓的風險相對較高,體力也不如年輕產婦,自然產通常需時10小時以上,對於母親與孩子都是負擔,因此臨床醫師基於安全考量,多數會與產婦商量是否採取剖腹產縮短產程。

潘俊亨強調,雖然剖腹產可縮短產程,但長達9至12公分的傷口,卻也有沾黏風險,傷口越大,沾黏發生率越高,臨床統計發現,初次剖腹產導致子宮、膀胱與腹部沾黏的比例為46%,第2次剖腹產更高達75%,是不容忽視的問題。

因此潘俊亨提醒,決定剖腹產的女性,產前應與醫師評估手術過程沾黏的可能性,以及是否有相關的防範措施,以免發生沾黏,影響母親健康與照顧新生兒的情緒。

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