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剖腹產順道綁血管 有效縮小子宮肌瘤

2006/08/09 06:00

記者洪素卿/台北報導

罹患子宮肌瘤的患者即使剖腹生產,也未必能同時解決肌瘤問題。

日前有醫師嘗試在為這類產婦剖腹生產時,順便綁住兩側子宮動脈治療子宮肌瘤,結果顯示,確實可使肌瘤縮小,也不影響日後懷孕。

一般來說,懷孕時,同時合併子宮肌瘤的機會大約二%,由於女性罹患子宮肌瘤的機率會隨著年齡升高,近年台灣晚婚女性越來越多,也因此懷孕合併子宮肌瘤的患者也隨之增多。

台北醫學大學附設醫院婦產科內視科主任劉偉民表示,對於有子宮肌瘤的婦女進行剖腹產時,以往顧慮可能造成手術大量失血,以及術後併發症等,除了極少數長在子宮表淺處的肌瘤可以趁著剖腹產同時摘除之外,多數醫師不建議在手術中同時摘除肌瘤,而是考慮繼續觀察或日後再安排手術。

但若在剖腹產時,將兩側子宮動脈以絲線綁住,研究顯示,子宮肌瘤因子宮動脈阻斷後,缺乏養分供應而餓死,肌瘤可能進一步萎縮變小。

劉偉民的這項研究共蒐集五年資料,共四十八例患者完成追蹤研究,最長者追蹤三十八點五個月,其中研究組的二十六例,術後平均肌瘤體積縮小四十五%,而對照組二十二例,肌瘤平均長大三十四%,且其中七人術後接受了肌瘤摘除手術,兩人接受子宮切除手術。

不過,這並不代表有子宮肌瘤的婦女就應該接受剖腹產,順便處理肌瘤!馬偕醫院婦產科主治醫師王有利強調,子宮肌瘤除非是體積過大造成壓迫等相關症狀,或是生長的位置不好,例如容易造成經血過量的子宮腔內黏膜下肌瘤等,或是有嚴重疼痛等不適,否則可以不需要過度在意子宮肌瘤,且懷孕期間因為荷爾蒙變化,有時肌瘤會長大,但是其中有不少只要生產完後,體積就會自然縮小。

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