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壓力誘發乾癬 頭皮屑大爆發

2014/11/12 06:00

患者的頭皮發炎、發紅且奇癢無比,甚至抓到流血(圖左);對症治療後一個月幾乎癒合(圖右)。(記者蔡淑媛翻攝)

記者蔡淑媛/台中報導

一名50歲的男性助選員因壓力大、應酬多,常熬夜,卻又失眠,既吸菸又喝酒。從9月起就開始出現有頭皮屑且多如白雪紛飛,不僅如此,頭皮屑竟然還硬如殼。曾自行買藥擦反而愈糟,既長膿皰又流湯,還奇癢無比,讓他抓到皮破血流,嚇壞不少人。

男子就醫後才發現是乾癬作祟,醫師提醒,未對症下藥恐怕會掉髮成禿頭。

中山醫學大學附設醫院皮膚科主任蕭玉屏說,這名助選員誤以為只是一般常見的脂漏性皮膚炎掉頭皮屑。但他的頭皮屑厚實地像硬殼,髮際線下有明顯的發紅斑塊,指甲也變形得像灰指甲,是典型的乾癬引起的頭皮屑。

這名助選員在10月初就診時,頭皮屑堆滿肩頭,頭皮抓到流血流湯,頭髮結成條,還散發臭味,確診是乾癬後,塗抹「含有類固醇的維生素D複方凝膠」治療,並改變作息,現在已經幾乎痊癒,不過一旦壓力變大等原因,仍會復發。

蕭玉屏說,乾癬俗稱銀屑病、牛皮癬,是自體免疫疾病,原因不明,大多歸咎於體質和後天環境刺激誘發,引起皮膚增生、迅速脫皮和發炎。

高達7成患者最早是頭皮出現症狀,初期容易與脂漏性皮膚炎混淆。如果使用口服類固醇治療,雖然效果好,長期服用會出現水牛肩、月亮臉等副作用,一旦停藥頭皮屑反而會大爆發。

台灣罹患乾癬患者約1%,好發於20多歲和50、60歲,未對症治療而惡化,體內會持續發炎、乾癬蔓延全身,增加糖尿病、心血管疾病風險,有時會合併關節炎症狀,要避免抽菸、喝酒、感冒、壓力大。

冬天易誘發乾癬,一半的患者會加重症狀,現在門診已經增加4成,民眾如果出現頭皮屑問題,改變作息、使用去屑洗髮精,2個月仍未改善就要就醫。

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