文／盧誌明
39歲的黃小姐因工作緣故，常要久站，且不方便喝水。日前上班時，突然右下腹疼痛不已，立即到醫院急診。X光檢查後，證實雙側腎水腫，並有排尿困難、血尿問題，極有可能是結石造成。
醫師再安排她接受更詳細的顯影檢查後，確定罹患了較為罕見的雙側輸尿管結石。
現代人工作忙碌，很容易出現像黃小姐這樣忘記喝水，又常憋尿，如果結石在腎臟裡，就比較不會有什麼症狀，一旦掉進輸尿管內，造成阻塞，就可能出現腰痛或血尿。
雖然黃小姐的雙側輸尿管結石不大，約只有0.9和0.6公分，但由於已影響腎功能，因此建議利用輸尿管鏡，先將往上游移的結石放入同軸網狀捕石籃中，在網中將結石打碎，之後這些小碎石就會隨著尿液排出。這樣的做法，可以避免結石往上跑進腎臟內，也確保能夠安全取出。
術後一星期，黃小姐回到泌尿科門診追蹤檢查。因復元狀況良好，已經可以拔除雙丁導管。
因結石復發率高，醫師也叮嚀她要定期回診追蹤，並且多喝水才能降低復發的機率。
總有病患詢問，要喝多少水才算足夠？其實重點是要達到每天尿液2500CC的目標，而非飲水量，加上充足的尿液可以稀釋尿中的結石成分，更可以將細小結石沖出體外。
另外，少吃鹹的東西、多吃蔬果，這就是預防尿路結石最安全、最有效又免花錢的良方。
（作者為大林慈濟醫院泌尿科醫師）