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老翁「攝護腺」腫大 雷射術後能排尿

2014/07/10 06:00

泌尿外科醫師連啟舜指出攝護腺肥大壓迫尿道會造成排尿困難(下圖),上圖為正常攝護腺。(記者蔡淑媛攝)

記者蔡淑媛/台中報導

75歲的雜貨店老闆曾經中風有高血壓、糖尿病等慢性病,半年前因攝護腺肥大尿不出來,不想插導尿管難看,不敢接受傳統電刀刮除手術,每隔1、2週就掛急診導尿,長期排尿不順造成膀胱結石,上月接受自費雷射手術,終於能正常解尿。

中國醫藥大學附設醫院泌尿科醫師連啟舜說,阿公的攝護腺有70克(正常值為20克),嚴重壓迫尿道,根本尿不出來,膀胱積尿脹痛就掛急診,導尿一次就是600、700c.c.,帶著導尿管覺得難看、不適,又上診所拔除,惡性循環。

一般健保給付的電刀刮除攝護腺肥大,出血較多,手術過程需以蒸餾水灌注導電,有1%到2%可能血液電解質不平衡,引發「低血鈉症」水中毒,有心血管疾病等慢性病老年人風險更高,恐造成肺水腫、呼吸衰竭、腎衰竭等,阿公就怕萬一,不敢手術。

上月阿公接受雷射手術失血少,手術使用生理食鹽水,減少水份滯留體內,降低水中毒風險,隔天拔除尿管就能正常排尿,1、2天後就出院。連啟舜說,兩種手術時間相同,術後都能正常排尿,不過雷射手術要自費,患者可依需求選擇。

連啟舜指出,50歲以上男性有半數會出現不同程度的攝護腺肥大,隨著年齡增長發生率也提高,初期會出現頻尿、解尿不乾淨,嚴重則會完全尿不出來,藥物治療效果不佳就要考慮開刀,否則嚴重恐導致尿液回流到腎臟形成腎水腫或腎炎。

攝護腺肥大與體質遺傳有關,少吃高油脂食物如油炸類,可延後發生或延緩肥大,如果父親年輕時就出現攝護腺肥大,兒子最好提早注意。

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