記者魏怡嘉/台北報導
68年次的陳小姐有多囊性卵巢症候群,在做試管嬰兒取卵時,她的卵巢會過度反應,不僅身體不適,也影響胚胎著床。在醫師建議下,她接受「二段式試管嬰兒」做法,也就是先取卵與先生的精子在體外受精後,將培養出的胚胎先冷凍起來,待1-2個月後,卵巢不再過度反應時,再將胚胎植入。
陳小姐一口氣冷凍了18個胚胎,前後生下兩名男寶寶,接下來她想再生第3個,可不必再受取卵之苦,直接將之前的冷凍胚胎解凍後植入。
新光醫院不孕症中心主任黃建榮說,傳統試管嬰兒的做法是先打排卵針,取卵時再打破卵針,也就是「人類絨毛膜促性腺素(HCG)」,但對有多囊性卵巢症候群病患來說,打HCG易產生「重度卵巢過度反應症候群」,不僅容易肋膜積水,打破卵針後,血液中的動情素或黃體素會過高,易造成胚胎不易著床。
二段式試管嬰兒做法是將破卵針改打腦下垂體促效劑,做為促成卵子最後成熟的藥物,34-36小時後取卵、取精,將精與卵在體外受精,培養成胚胎後,再將全部胚胎冷凍,不在患者接受取卵的那個週期植入,幾乎可避免重度卵巢過度反應症候群發生。
新光醫院4年多來共針對110位包括多囊性卵巢症候群病患等高反應患者進行二段式試管嬰兒療法,沒有人發生卵巢過度反應症候群。在第一個解凍治療週期有95.3%的胚胎解凍後存活,臨床懷孕率為62.7% ,有30位病人第一次解凍未懷孕,立即接受第二次解凍治療,臨床懷孕率為56.6%,二次解凍植入的累積懷孕率為78%,研究成果已發表在國際期刊。