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氣喘保命兩招:寫日誌、持續吸藥

2014/04/27 06:00

記者邱宜君/台北報導

氣喘就像不定時炸彈,平時總被忽視,患者也不知自己該避開哪些引爆災難的因子,以致大發作措手不及,數分鐘內就喪命。專家指出,氣喘患者要「棄喘」最重要的兩件事,第一就是寫「氣喘日誌」記錄呼吸道暢通度;第二就是持續吸藥治療,避免被誘發和減低過敏的效果。

台灣氣喘學會理事長、北榮胸腔部呼吸治療科主任江啟輝長期追蹤1101位氣喘患者,分析非過敏原的誘發因子,結果發現,吸入性刺激物質是最大宗,高達63%患者會被誘發氣喘,其次是劇烈運動(17%)、情緒變化(13%)、化學物質或藥物(9%)。

江啟輝表示,吸入性刺激物質可能是空污、灰塵,甚至是香味,如果沒有持續記錄,不容易發現這些潛在威脅。江啟輝建議,氣喘者可以花個幾百元購買「尖峰流速器」,早晚定時吹氣測量呼吸道暢通度,以了解自己的誘發因子。

例如到香火鼎盛的寺廟拜拜,或是走訪空污嚴重的地方,若當天指數惡化,就要記得避開焚香或空污;指數大於80%屬正常,60%到80%間是小發作,小於60%就是大發作。

這份調查也顯示,氣喘者有49%對塵蟎過敏,19%是德國蟑螂、15%是狗毛,其次是對貓毛或青黴菌過敏(7%)。持續吸藥治療一年後,塵蟎過敏指數平均從10降到4,治療6年後,貓毛和狗毛的過敏指數,則從0.2到0.3之間,降到0.04到0.06左右。

江啟輝表示,持續吸藥治療,對於控制氣喘相當重要,可惜病人對藥物抱持不正確的迷思,以致配合度不理想。他強調,吸入低劑量類固醇只會作用在局部,不會出現口服類固醇藥物的水牛背、月亮臉等副作用。氣喘者應放心遵從醫囑、持續吸藥,病情控制良好時,劑量可調整更低。

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