文／張呈欣
時尚雜誌封面中的女明星或模特兒，個個看起來都有一副令人稱羨的瓜子臉或V字臉，因此瓜子臉或是V字臉幾乎就是完美臉部輪廓的代名詞。大部分病患前來問診都希望能夠打造一個完美的臉部輪廓。
20歲的A小姐原本下巴短且扁平，加上左、右下巴微微不對稱，整體臉部看起來是偏斜的。通常對於像A小姐這樣第一次嘗試微整形的病人，我會建議以人工注射填充物來拉長下巴的比例，而人工注射的填充物有玻尿酸、微晶瓷與膠原蛋白3種。
東方人的鼻樑與山根常不夠挺，若能在人工注射填充物時，一併增高A小姐的鼻背，將會使她的臉看起來更具立體感。使用人工填充物的好處是雕塑性強、注射所需的時間短、很少會有腫脹與瘀青的問題，且填充出來的形狀日後不容易跑掉；但人工填充物的壞處是會被吸收，每隔一陣子就需要再次填補。
因此，若想要長久保有填充物，避免每隔一段時間就要再次注射者，可以考慮使用自體脂肪進行注射。自體脂肪移植與注射需要安排時間進入開刀房，在無菌的狀態下，在肚臍內，開一個約3毫米的傷口，從腹部抽取約4-5毫升的自體脂肪，再使用特殊的注射筒將脂肪注射於鼻樑與下巴。
一般來說，自體脂肪注射完的前3個月平均會被吸收約一半，剩下的部分則會永久保存。使用自體脂肪注射的好處是不會產生過敏反應，可以提供永久的塑型，但自體脂肪的壞處則是手術所需時間較人工填充物注射較久，瘀青與腫脹的機率也較多。
不論是人工填充物注射或自體脂肪注射後一個星期，都要記得保持臉部乾淨，不要熬夜，也不要抽菸與喝酒，才能降低感染的機率。
（作者為台北長庚醫院整形外科醫師）