文／藍淑馨
夏天到，美白大作戰尤其困難，坊間也流傳一句話：「皮膚白的人容易長斑。」真是如此嗎？這牽涉到黑斑與膚色的關係。可以從色彩學、醫學與美學，了解黑斑與皮膚癌等問題。
皮膚白的人長斑容易察覺
●色彩學
同樣程度的黑斑，膚色淺的人要比膚色深的人對比更強烈，以致皮膚白的人臉上黑斑會顯得特別明顯。臨床治療黑斑多半是由淺往深打，作臉或脈衝光治療後，淡化速度的順序是膚色─淺層斑─深層斑。舉例來說，當水混濁時，看不清楚水裡有什麼東西，一旦河水清了，底下的石頭看起來就更為清晰。
有些人覺得治療後，黑斑更為明顯。這是因為臉變白了，黑斑就更顯著。此時，須改以長波雷射或有濾鏡的脈衝光，才能處理深層斑。
大部份台灣人的黑斑，深淺夾雜相當複雜，因此皮膚科醫師在訓練過程時，就必須練就一雙透視眼，去了解黑斑在皮膚的哪一層。往往對付這種複雜的黑斑，需要多次治療。
●醫學
不同種族、不同膚色，各種黑斑的發生率是不同的，門診時常會有許多外籍人士來看診，白人、黑人、黃種人都有。黑人還分淺咖啡、深咖啡、灰黑色；黃種人還分日本人、韓國人、中國北方人及南方人、東南亞人。
白種人多雀斑，有些自小即滿臉雀斑，不愛防曬，偏偏一曬就長斑，也因此予人「皮膚白的人容易長斑」的刻板印象。但這並不表示膚色深的人就不易長斑，只是長了看不出來，治療容易返黑且常反覆再發，因此不管膚色深淺，都須注意防曬。幸運的是，膚色深的人較少皮膚癌。
現在已是地球村時代，各國醫師不管身處何地，隨時都會接觸到各種人種。世界皮膚科醫學會上每天熱門討論的重點就是，各色人種的各種黑斑對治療的不同反應。大家一致發現，白種人的黑斑一般較單純，容易長也容易去除，倒是黃種人的黑斑最為複雜棘手，黑人則易形成疤痕。
●美學
雖說：「一白遮三醜。」但皮膚白的人長斑未必好看，其實不管黑白，均勻就是美，治療的重點在於顏色均勻，除斑第一、美白倒是其次，只要膚色均勻，黑美人也可以很迷人。
（作者為振興醫院美容中心主任）