圖．文／陳嘉弘
動作示範／陳源泰
36歲的曾小姐（化名）經常慢跑，但最近常感覺力不從心，不但跑步時，膝關節會有疼痛感，連上下樓梯都覺得不舒服，還伴有「嗶嗶剝剝」的聲音。
前兩天，她跪在地上清理掉落地面的頭髮，卻出現劇痛，令她無法爬起。求診後，醫師告訴她患有「髕骨股骨關節疼痛症候群」。
髕骨是位於膝關節前方一塊可移動的骨頭，其作用猶如槓桿的支點，讓大腿股四頭肌活動起來更有效率。隨著行走、跑步時，膝關節的彎曲伸直，髕骨會由下往上做C字形移動。
跑步所引起的運動傷害，以髕骨股骨關節疼痛症候群位居首位，這是因為跑步時，肌肉的張力使髕骨股骨間壓力增加。其作用力約體重的7倍、走路的5倍。加上肢體不斷重複性的動作，強迫髕骨反覆上下磨動。如果再加上股四頭肌之間肌力不平衡，亦即讓髕骨在不當的軌跡上滑行，更加速髕骨軟骨產生磨損、破裂等傷害。
為了處理髕骨股骨關節疼痛症候群，必須從外在和內在兩方面著手。
◎改善外在因素：
選擇一雙吸震力強、穩固的慢跑鞋，穿著具有提供髕骨向膝蓋內側拉力的護膝。
◎改善內在因素，以促進肌力平衡為首要，方法如下：
●股內側斜肌強化訓練
直立靠牆站，雙腳向前一步，兩膝用力夾球後慢慢蹲下，直至膝關節彎曲約60度停止（圖1），維持15秒，做20次。
●髂脛束拉筋運動
示範拉右側。右腳交叉置於後，腳尖朝右、腳底板固定於地面，重心移至左腳，身體向下沉，並向左側彎，會覺得右大腿外側緊繃（圖2），維持此姿勢20秒，重複5次。 （作者為桃園醫院物理治療師）