文／陳拓邦
◎案例一︰
楊太太，57歲家庭主婦，最近幾個月總覺得口渴，需要大量喝水，小便量也多，常常晚上要起床如廁數次。抽血發現空腹血糖217mg/dL，糖化血色素8.8%。醫師確診為糖尿病 （空腹血糖大於126mg/dL或糖化血色素大於6.5%）。
◎案例二︰
楊先生，72歲退休公務員，身體硬朗，在沒有刻意減重的狀況下，最近半年由65公斤降到58公斤，且近幾週也出現口乾舌燥，常需要喝水。他先到診所檢查血糖，發現高達400mg/dL，於是再到醫院新陳代謝科求診，結果空腹血糖205mg/dL，糖化血色素12.7%，也是糖尿病。
◎為什麼會得糖尿病？
很多病友常會問：「我一向很健康，為什麼會得糖尿病呢？」其實許多不健康的生活習慣，如：不愛運動、老躺沙發上吃零食看電視、聚餐大吃大喝等，都是造成血糖升高的潛在原因。
胰臟是人體的重要消化器官，胰臟內部的胰島組織會藉由分泌胰島素來控制血糖，一旦胰島素功能無法發揮，就會使血糖升高，產生糖尿病。
年紀增長、體重過重、家族遺傳體質和高血壓都是導致胰島素敏感度變差的危險因子之一，身體應付敏感度變差的方法就是分泌更多的胰島素來降低血糖。久而久之，胰島組織處於長期工作過量的狀況下，分泌能力就會越來越差，血糖也就降不下來。
◎如何知道自己是否有糖尿病？
糖尿病初期，病人可能毫無感覺，但隨著身體長時間處於高血糖狀態，就會表現出口乾舌燥、體重減輕、容易飢餓的症狀，進而出現「喝多、吃多、尿多」的「三多」情況，再嚴重的可能出現嗜睡、酸中毒、昏迷等高血糖急症。
由於初期症狀常不明顯，因此建議40歲以上每3年、65歲以上民眾每年檢查是否有糖尿病。另外，有體重過重、家族史等風險因子的民眾，也要定期檢查。
◎糖尿病的預防與治療
預防糖尿病的方法就是健康的飲食與適度的運動。減少飲食甜度、油脂和鹽份的攝取，以及保持每週至少150分鐘的運動，避免肥胖跟高血壓，也就能降低罹患糖尿病的風險。
糖尿病的治療用藥日新月異，患者只要遵醫囑治療都可獲良好效果，也減少糖尿病的併發症─眼病變、腎病變、神經病變、心肌梗塞、腦中風以及周邊血管病變的發生。
（作者為彰化秀傳紀念醫院新陳代謝科主治醫師）