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心臟衰竭高危險群要小心 心室顫動易奪命

2013/01/25 06:00

▲謝育整(右)指出,心臟雙腔室再同步去顫器裝置在左胸鎖骨皮下,可治療心室顫動和左右心室不同步收縮,預防心臟猝死。(記者蔡淑媛攝)

記者蔡淑媛/台中報導

一名63歲的華僑走路微喘,劇烈運動更喘,讓他不敢再運動。健檢發現心臟衰竭,不但心室顫動,隨時有生命危險,且左右心室不同步收縮,心臟功能更差,直到去年裝置「心臟雙腔室再同步去顫器」,預防心臟猝死,也改善心功能,終於能重握球桿打高爾夫球。

台中榮總心臟內科醫師謝育整指出,冠心病和心肌病變造成心衰竭,全國65歲以上老人有1/1000心衰竭,每年有2成5的死亡率,其中8成死因是心室顫動,一旦發病,只有2成能救回來。若缺氧過久,大多成植物人或半植物人,僅1成能逐漸恢復正常。

心臟衰竭是心室顫動的高危險群,患者有8成出現心室顫動,一旦發病,心臟無法輸出血液,5分鐘就會造成腦缺氧;也有患者會出現左右心室不同步收縮,心臟功能下降,心衰竭更嚴重。

新利器 心臟雙腔室再同步去顫器

「心臟雙腔室再同步去顫器」是結合「體內自動去顫器」和「心臟雙腔室再同步節律器」,當心室顫動或左右心室不同步收縮時,及時給予小電流電擊,改善心臟功能和預防猝死。

謝育整說,心臟衰竭時使用抗心律不整藥物能減少9成的發病次數,但遇到天氣變冷、情緒不穩、體內電解質不平衡、心跳加速或未按時服藥等,可能發生心室顫動,但此儀器價格昂貴,目前健保只給付發病後的患者。

謝育整建議,如果病患經濟許可,未發病前,經醫師判斷後,若有心室顫動危險和左右心室不同步收縮,能自費裝設心臟雙腔室再同步去顫器,裝在左胸鎖骨下面的皮下位置,不過每6年得更換一個,且仍必須服藥控制並追蹤。

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