文／王淑俐
陳先生是連鎖雞排店的老闆，因為心臟不好，曾中風，因此服藥控制。不料日前牙痛拔牙時，發生傷口不易止血的情況。
原來牙醫師詢問他有無服用藥品時，陳先生只知道有吃降血壓藥，卻忘記自己有吃「通血路」的藥品。
務必事先告知醫師
市面上俗稱「通血路」的藥物，在醫療專業用語上代表兩種意義：一種是抗凝血劑（可邁丁Warfarin、普栓達Paradaxa），另一種是抗血小板藥物（阿斯匹靈Aspirin、保栓通Plavix）。通血路藥品是用來降低血液中血塊的形成，預防血管栓塞。用在陳先生身上，可以減少再次發生中風的機率，或者一些栓塞性的疾病（例如心肌梗塞）。
近年來，抗凝血劑有一些新的研發，訴求是安全性較高，不須經常抽血監測或調整藥品用法；傳統抗凝血劑因為須調整劑量，常須改變藥品用法，老人家可能會記不住而忘記吃藥。
普栓達為新型的抗凝血劑，目前台灣已經上市，用在有非瓣膜性心房纖維顫動，尤其是曾經中風的病患，並已取得健保給付。
俗話說：「有一好，沒二好。」普栓達的缺點是一天需服用兩次，有人會有腸胃方面的不舒服。在急性中風時，能否施打通血路的藥品（血栓溶解劑），目前尚無定論。
該選用何種抗凝血劑？須由醫師的專業評估，若有藥物方面的問題，可以多諮詢藥師，以確保自身的用藥安全。
（作者為彰化基督教醫院藥學部藥師）