文／廖千慧、廖婉絨
冬季感冒咳嗽盛行，提到止咳化痰的中藥方，許多人首先想到的就是吃起來甜甜涼涼的川貝枇杷膏，為什麼有些人吃了止咳效果很好，有些人反而咳得更厲害？其實引起咳嗽的病因非常多，川貝枇杷膏並不是每種咳嗽都適合的萬靈藥。
市面上有幾家不同品牌的川貝枇杷膏，配方大同小異，都是根據清代名醫葉天士的古方「蜜煉川貝枇杷膏」加減調整而成，主要成分通常會有：川貝母、枇杷葉、沙參、陳皮、桔梗、半夏、杏仁、薄荷、五味子、蜂蜜等。
枇杷膏中的主要藥物：川貝母，性味甘苦、微寒，具有化痰止咳、清熱散結的功效；枇杷葉性味苦平，具有清肺化痰、下氣止咳的功效；蜂蜜性味甘平，有潤肺止咳的功效。
綜合整個配方來看，川貝枇杷膏屬於涼潤性質，適用於熱性咳嗽的咽喉腫痛、痰黃黏稠，或是陰虛燥咳的喉嚨乾癢、聲音沙啞、痰少而黏稠難咳等病症。
屬於風寒咳嗽或是痰濕咳嗽的患者，就不適合吃川貝枇杷膏，因為川貝母性質微寒，蜂蜜能助濕，越吃反而咳嗽越嚴重。通常這類患者沒有喉嚨痛的症狀，痰是白色、量多而黏，沒有發燒或燥熱的情形，且可能會怕冷；例如由氣喘或心臟病引起的咳嗽，就不適用川貝枇杷膏。
蜂蜜滋膩助濕，會使血糖快速升高，糖尿病患者即使符合吃枇杷膏的適應症，一天也不能服用太多。
特別提醒正在服用其他中藥的人，不要擅自搭配川貝枇杷膏，因為中藥的搭配有所謂「相反」、「相剋」的效果；意指某些中藥若一起使用，可能會導致身體不適的副作用或是失去療效。
另外，坊間有些枇杷膏可能還含有紅花或麻黃的成分，紅花具有活血的功效，不適合孕婦、開刀、或是已經在使用抗凝血劑的人服用；麻黃不適合肺虛喘咳的人使用。
如果不了解自己咳嗽是屬於哪種中醫證型，最好還是求助於合格中醫師診斷之後，再依據醫師所診斷的咳嗽證型開立止咳配方，對症下藥。
（作者分別為御丰中醫診所主治醫師、御絨中醫診所院長）