文／陳冠月
健保局推行指示藥不再給付的政策，除回歸健保法外，也是順應世界自我醫療的趨勢，加強民眾建立正確使用藥品及自我照護的觀念，共同珍惜有限的醫療資源。
健保局列出不再給付的指示藥，共十大類，包括胃腸藥、解熱鎮痛劑、鎮暈劑、綜合感冒藥、抗組織胺藥等共一千兩百項，第一階段的制酸劑不給付，已在去年十月實行。第二階段的維它命及微量礦物質不給付，則從今年二月起實施。
或許有些人並不了解何謂指示藥，其實藥品分級制度如同電影分級精神一樣，美國與加拿大的藥品分為處方藥與成藥兩級，台灣則與英國、德國相似，分為處方藥、指示藥與成藥三級。
「處方藥」就如同電影的限制級片，需有醫師處方才能使用的藥品，且不可以進行廣告宣傳，此類藥物有抗生素、鎮靜安眠藥等；而「指示藥」則屬輔導級，不需醫師處方，由醫師、藥師、藥劑生指示使用即可，例如普拿疼、維他命、鈣片；「成藥」則可歸屬普級，不需醫師處方，民眾可至藥局自行購買，只是使用前必須閱讀說明，例如胃腸藥、綠油精。
藥能治病，也能致病，因此選購藥品時，除了到藥局接受專業藥事人員指導選用外，仍需注意以下幾個小秘訣：
●必須對自己的病情有所了解，要有一定的自診能力，才不會買到不符合病情需求的指示藥或成藥。
●儘量選擇口碑好的藥商，才能獲得較好的用藥保障。
●注意有無衛生署核准字號，不購買來路不明藥品。
●產品的標示是否清楚完整：包括成份含量、製造廠商、製造日期、保存期限等。
●詳細閱讀藥品說明書：以增加自己對該藥品的了解，選擇適當的服用方式。
●有任何疑問時，應諮詢藥師或醫師，尋求專家意見。
此外，也要提醒民眾︰「用藥五問，別忘記」，問藥名、知藥效、問用法、用多久及注意事項，如此就能確保個人用藥安全，為自己的健康把關。
●若自行服藥後的三至七天內，相關症狀沒有獲得改善，甚至一再重複出現症狀時，應立即上醫院就診，尋求專業醫師的協助，以免延誤治療的黃金時間。
（本文作者為彰化縣鹿港鎮鹿基醫院藥劑科藥師）