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骨盆腔20公分大腫瘤 自然孔道微創手術 不留疤

2012/07/19 06:00

記者洪素卿/台北報導

切子宮可以不留疤嗎?答案是肯定的。微創手術進步,不僅手術傷口越來越小、傷口數量也越來越少。長庚醫院近年更進一步透過陰道執行婦科內視鏡手術,不需要在患者肚皮上打洞,就能完成子宮肌瘤等手術,不僅病患術後外觀不留疤痕,也能縮短術後恢復時間。

今年45歲的邱小姐,5年前經檢查發現有4公分的子宮肌瘤,因為不覺得不舒服、又希望腫瘤可以自然消失,就未曾再追蹤。但因為肌瘤不斷長大,近2年開始,她每到月經來前10天,就會感到腹脹,打噴嚏時,也會輕微漏尿。但直到今年肚子大得像懷孕般,還能摸到硬塊,漏尿頻率也增加,她才到醫院尋求治療。

檢查發現,腫瘤已經有20公分大。一想到要在腹部劃開超過20公分的傷口,邱小姐相當害怕。因此在醫師建議下,接受「自然孔道微創手術」,直接透過「自然孔」、也就是陰道,進行內視鏡微創手術,摘除子宮合併肌瘤約2.2公斤,手術中失血量只有300西西,住院2.5天就出院了。

林口長庚醫院婦產部教授李奇龍指出,從「陰道」進行內視鏡的自然孔微創手術,完全不需要有傷口就可以進入人體,可完成包括卵巢輸卵管手術、子宮肌瘤、子宮切除等手術。除了陰道外,其他人體的自然孔像是鼻孔、口腔、肛門等,在影像系統輔助下,一樣可以變成手術通道。例如,從口腔進入切除膽囊等。

不過,若是患者腹部嚴重沾黏或已歷經多次開腹手術,就不太適合這種自然孔道內視鏡手術。

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