文／洪金烈
近年來中醫減肥成為很夯的全民運動，不過仍要提醒民眾需注意安全。
常見中醫減肥的方法包括：針灸、埋線與使用中藥。其中「埋線」是將羊腸線或尼龍線埋入穴位中，以增加對穴位的刺激時間，優點是刺激時間較久，療效較持續，不用隔2到3天就要做一次針灸治療；缺點則是需較完善的消毒設施，要不然感染機會高於針灸治療。另外，有些人對羊腸線或尼龍線過敏，造成發炎的機會也較針灸高。
中國曾有一篇分析5年來，6000多例的針灸及埋線減肥研究報告發現，針灸及埋線減肥有良好療效首推從20到25歲後，因營養過度及遺傳因素而肥胖者占35.2%；第二名是體重過高但體脂肪正常者占33.5%；更年期肥胖患者占10.3%；產後肥胖患者占5.7%；正常體重者占10%；「續發性肥胖」（即罹患甲狀腺、糖尿病、腦瘤壓迫、腎上腺疾病而引起肥胖症狀）占5.3%。
由此可知，針灸及埋線減肥的主要有效族群是「營養過度及遺傳因素而肥胖者超重」患者，以及從童年起發胖的「體質性肥胖」者及更年期肥胖者。
針灸及埋線對「續發性肥胖」患者的療效並不好，所以罹患甲狀腺、糖尿病、腦瘤壓迫、腎上腺等疾病而引起肥胖症狀者，應以治療原本疾病為主。
因減肥成為風潮，有些人其實體重不重，非肥胖症患者，卻積極追求瘦身，這類族群針灸及埋線的效果並不好。
針灸及埋線減肥都需要配合飲食衛教及運動。臨床發現，若只是一味依靠針灸及埋線減肥，療效往往比配合飲食衛教及運動者差，且易發生減肥停滯期。
減重中，也常配合使用中藥，一般常用於減肥的中藥處方有防風痛聖散、防己黃耆湯、大柴胡湯等。有些中醫師習慣加入有麻黃藥物的處方如麻杏甘石湯、麻杏薏甘湯、麻黃湯、葛根湯等，主要是想靠中藥麻黃來利水，並促進交感神經性興奮來降低體重。有些人會使用含有高劑量純化麻黃的膠囊減肥，但要小心此類膠囊常含有大劑量麻黃素（這是安非他命的前驅物），服用後，會使人心跳加快、血管收縮血壓上升、出汗、精神興奮及失眠、食慾下降等生理反應，以提高人體新陳代謝率，來降低體重。但這樣高劑量的麻黃類藥物，對身心傷害甚大，容易增加心臟病、中風、精神異常、失眠等風險，建議民眾在服藥中藥減肥藥物要留意是否含有此類成分，必要時可以送驗確認。
（作者為壢新醫院中醫科主治醫師）