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罹僵直性脊椎炎 沙發跌落四肢癱

2012/03/18 06:00

記者魏怡嘉/台北報導

一名60歲男子罹患了僵直性脊椎炎20多年,但一直不願好好治療,日前不小心從沙發上跌落,頸椎竟然斷裂,全身癱瘓。

未積極治療 脊椎疏鬆易折斷

振興醫院風濕免疫科主任李信興表示,僵直性脊椎炎是一種免疫異常造成的慢性發炎疾病,主要是侵犯脊椎關節、腰部薦腸關節及肌腱、韌帶附著骨骼等處,造成脊椎逐漸失去柔軟度,患者若不治療,脊椎會逐漸無法彎曲、伸展且疏鬆,遇到外力容易折斷。

李信興指出,國內僵直性脊椎炎患者約近10萬人,值得注意的是,其好發於20到30歲的年輕族群,典型的症狀為腰痠背痛,睡到半夜甚至會痛到醒來,早上起床更是困難,腰背痛到不行,但只要一起床,多動一動,疼痛的感覺就減緩很多。

除了疼痛症狀以外,30%至40%的僵直性脊椎炎患者,同時會出現虹彩炎的症狀,眼睛紅、腫、痛,看東西很模糊,不少病患一開始以為是眼睛有問題,檢查才發現原來是罹患了僵直性脊椎炎;至於青少年、兒童患者大多數是以腳踝及膝蓋腫痛症狀表現。

國外統計,僵直性脊椎炎患者的男、女比例為3:1,但根據振興醫院風濕免疫科主治醫師林逸君所做的最新研究指出,國內僵直性脊椎炎患者的男、女比例為5:1。

分析病患的X光檢查結果發現,男性病患的X光變化通常較女性嚴重,男性易出現顯著的下背痛。女性患者較常抱怨脖子痛、腰痛及肩頸痠痛,且在天冷、疲倦與生理期時症狀較明顯,無法久站及久坐,且女性發病年齡平均為26歲,較男性的21歲,晚了5歲。

林逸君表示,過去對僵直性脊椎炎藥物僅有非類固醇抗發炎藥物,但近年已有生物製劑可提供治療,其主要阻斷特定腫瘤壞死因子,控制效果較過去好很多,病患可跟正常人一樣求學、就業,提升生活品質。目前在一定的條件下,健保有給付。

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